全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗177例急性早幼粒细胞白血病患者的临床观察

作     者：陆滢 李枫林 牧启田 孟海涛 钱文斌 佟红艳 麦文渊 裴仁治 余梦霞 赵小英 金洁 

作者机构：浙江省宁波市鄞州人民医院血液科315100 宁波大学医学院 浙江省宁波市第一医院血液科 浙江大学医学院附属第一医院血液科、浙江大学血液病研究所浙江省血液肿瘤诊治重点实验室 

出 版 物：《中华血液学杂志》 (Chinese Journal of Hematology)

年 卷 期：2015年第36卷第5期

页      面：372-377页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：浙江省白血病基础与临床研究创新团队(2011R50015) 

主　　题：白血病 早幼粒细胞 急性 维甲酸 三氧化二砷 存活率分析 

摘      要：目的 探讨全反式维甲酸（ATRA）联合三氧化二砷（ATO）诱导及维持治疗方案对初诊急性早幼粒细胞白血病（APL）的临床疗效.方法 自2004年9月至2013年12月浙江大学附属第一医院血液科收治的298例初发APL患者,177例接受ATRA联合ATO治疗,116例接受ATRA联合化疗方案治疗.回顾性分析两种治疗方案对低中危组（WBC≤10×10^9/L）和高危组（WBC 10×10^9/L）APL患者的临床疗效.结果 在低中危APL患者中,ATRA联合化疗和ARTA联合ATO诱导及维持治疗方案的复发率分别为22.0％（20/91）和6.1％ （6/98） （P=0.004）;3年预计无复发生存（RFS）率分别为78.0％和92.9％（P=0.021）.在高危APL患者中,ATRA联合化疗和ARTA联合ATO诱导及维持治疗方案的复发率分别为25.0％（4/16）和5.2％（3/58） （P=0.035）;3年预计RFS率分别为80.8％和93.0％（P=0.063）.两种方案治疗的低中危和高危患者比较,早期病死率、完全缓解率及总体生存率差异无统计学意义（P0.05）.结论 ATRA联合ATO诱导及维持治疗方案可以延长低中危APL患者的无复发生存时间,并能降低低、中、高危患者的复发率.