中小学生5757名近视化的演变过程及近视防控的临床意义

作     者：高作书 杜晓琨 石一宁 陈研明 方思捷 GAO Zuo-shu;DU Xiao-kun;SHI Yi-ning;CHEN Yan-ming;FANG Si-jie

作者机构：陕西省第二人民医院陕西西安710005 西安市中心医院 陕西省人民医院 西安交通大学 天津医科大学 

出 版 物：《中国实用眼科杂志》 (Chinese Journal of Practical Ophthalmology)

年 卷 期：2013年第31卷第7期

页      面：927-932页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：陕西省科技厅科技研究发展项目(2009K17-02) 安徽省科技厅科技研究发展项目(20088086) 西安市科技局社会发展基金资助项目(GG2006156) 

主　　题：近视化 远视缓冲 近视防控 

摘      要：目的通过对在校中小学生包括小学1年级至高中3年级的12个年级近视患病率及程度构成比的变化趋势进行调查，观察在校学生近视化形成的自然病程。方法采用自动验光仪（NIKONSPEEDY—K）对中小学生5757人（男生2978人，占51．7％，女生2779人，占48．3％。）动态眼屈光状态等指标进行采集，输入编辑的专项应用程序，用SPSS11．0软件行统计分析。结果正视眼不断近视化，近视程度由轻度逐渐发展到中度。7岁进入近视化-0．78D，高中三年时的平均-3．57D达到中度近视水平。7～18岁12年间年近视化幅度为-0．22D。学生的近视化年增长在13岁和16岁有2个缓进，在10岁、15岁和18岁有3个递增。女生先进入近视化，男生随之，最终在18岁趋于一致。右眼先进入近视化，左眼随之，最终在18岁趋于一致。结论在校期间7～18岁的-3．0D眼球近视化是正常青少年发育过程中眼球从22mm到23mm的1mm增长结果，并不因为近距离阅读而增加。中国的过度近视化关键是青少年丧失了对其正常的缓冲补偿能力，即3。6岁问的＋3．0D远视缓冲和22．5mm以内的眼轴程度控制。故而提出近视防控策略：（1）过度过早的眼球正视化指导近视的预测性，学龄前充足的远视缓冲可以减少近视形成。（2）儿童青少年近视的发育性、进行性的临床意义在于树立学龄期的12年持续对近视控制的观念，并提出儿童青少年屈光度的分类建议。（3）提出眼球屈光发育的“预测公式和近视防控的“关键年龄点。