萎缩上颌无牙殆的处理：短种植体与骨增量后植入长种植体的比较，一项前瞻性随机临床试验在负载5个月后的试验结果

作     者：Pietro Felice Elisa Soardi Gerardo Pellegrino Roberto Pistilli Claudio Marchetti Manlio Gessaroli Marco Esposito 王瑞霞 

作者机构：不详 南京医科大学口腔医学院种植修复科江苏省210029 

出 版 物：《中国口腔医学继续教育杂志》 (Chinese Journal of Stomatologial Continuing Education)

年 卷 期：2012年第15卷第6期

页      面：321-329页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：骨增量 RCT 短种植体 

摘      要：评价在萎缩的上颔骨．相比较于应用自体骨增量后植入长种植体（〉115mm）以支持修复体，短种植体（5～85mm）能否成为一个合适的选择。材料和方法：28位颌骨萎缩的上颌无牙耠患者，在计算机体层扫描片上测量剩余牙槽骨高度为5～9mm,至少5mm,随机分为两组，一组15位患者植入4～8枚短种植体（5～85mm）．另一组13位患者从髂嵴取自体骨以植入至少11．5mm的长种植体。骨块及上颌窦开窗处用可吸收的坚固屏障膜覆盖。移植物在植入种植体前潜入式愈合4个月。4个月后．戴入临时的强化树脂修复体或杆卡固位式覆盖义齿。再经过4个月后，去除临时修复体．戴入最终的螺丝固位的金属一树脂固定修复体。疗效评价包括：修复体及种植体的失败．任何并发症（包括手术后疼痛）及患者的满意度。所有的患者在种植体负重后随访5个月。结果：所有的患者都进行了种植体支持的修复重建．没有患者失访。1例双侧上颌窦提升手术因为感染失败，但是能植入短种植体。在骨增量组有1例患者失败，短种植体组有2位患者共失败2颗种植体。所有的失败发生于负重之前。骨增量组的并发症明显较多：5位骨增量患者发生了8例并发症（均主诉为髂嵴取骨后1个月疼痛）。短种植体组无并发症。所有的患者对手术满意并愿意再次接受手术。结论：本前瞻性研究提示，对于上颌骨萎缩的无牙骀患者，相比较干取自体骨进行骨增量后以植入长种植体，短种植体是合适的、费用较低且操作较快的一种选择。然而,这些初步的结果还需要大样本的临床研究且至少随访5年以上以进一步证实。