基因芯片监测拉米夫定致乙型肝炎病毒耐药突变的临床研究

作     者：宋家武 林菊生 孔心涓 梁扩寰 

作者机构：广东省珠海市中山大学第五附属医院消化科珠海519000 华中科技大学同济医学院附属同济医院肝病研究所 

出 版 物：《中华肝脏病杂志》 (Chinese Journal of Hepatology)

年 卷 期：2003年第11卷第6期

页      面：361-363页

核心收录：

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：基因芯片 监测 拉米夫定 乙型肝炎病毒 耐药突变 临床研究 

摘      要：目的 研究基因芯片技术在监测拉米夫定致乙型肝炎病毒(HBV)耐药突变中的临床意义。方法应用前瞻性方法,对20例经拉米夫定治疗和10例未治疗的乙型肝炎患者观察18个月,以聚合酶链反应扩增血清HBV,应用已研发的4位点拉米夫定耐药检测芯片监测YMDD相关突变。结果 基因芯片技术监测能有效分辨野生型和突变型HBV。HBV的耐药突变随用药时间延长,突变率显著增加(x^2=6.6 9,P0.01),突变类型以M539V+L515M为主,次之为M539I。HBV在YMDD突变后,继续应用拉米夫定对突变型病毒无效。结论 在应用拉米夫定时需要定期检测YMDD突变,常规的HBV DNA定性技术与基因芯片相比,可能会出现结论偏差,后者是最好的方法之一。出现耐药突变后,继续使用拉米夫定对耐药株无效,应停用或更换其它治疗方案。