美国癌症研究联合会第七版肿瘤分期对鼻咽癌放疗预后的影响

作     者：林少俊 潘建基 韩露 陈传本 张瑜 陈奇松 林锦 张秀春 LIN Shao-jun;PAN Jian-ji;HAN Lu;CHEN Chuan-ben;ZHANG Yu;CHEN Qi-song;LIN Jin;ZHANG Xiu-chun

作者机构：福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院放疗科福州350014 

出 版 物：《中华放射肿瘤学杂志》 (Chinese Journal of Radiation Oncology)

年 卷 期：2011年第20卷第6期

页      面：458-461页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：福建省自然科学基金 

主　　题：美国癌症研究联合会第7版分期系统 鼻咽肿瘤/二维放射疗法 鼻咽肿瘤/三维放射疗法 预后 

摘      要：目的观察美国癌症研究联合会（AJCC）第7版肿瘤分期标准对鼻咽癌常规放疗（CRT）和调强放疗（IMRT）预后的影响。方法用AJCC第7版肿瘤TNM分期标准对本院2004-2006年接受CRT和IMRT的鼻咽癌患者重新分期和分析预后。共1138例患者入组，CRT790例，IMRT348例。CRT和IMRT患者中位年龄分别为47岁和45岁（χ2=1．49，P=0．222），男女比例分别为580：210和266：82（χ2=1．15，P=0．303），Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期例数分别为0、41、488、261和5、65、176、102例（χ2=64．78，P=0．001）。比较两种放疗的3年疗效，Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验。结果3年随访率为96．0％。常规、IMRT患者中位随访时问分别为32、33个月，死L例数分别为113、35例。N分期是影响常规、IMRT总生存和无远处转移生存的因素（χ2=6．50、13．60，P=0．038、0．004和χ2=7．78、15．30，P=0．009、0．002），临床分期对CRT总牛存有影响（χ2=6．70，P=0．035）、埘IMRT无远处转移生存有影响（χ2=9．12，P=0．028）。结论第7版AJCCT分期仍不能满足准确判断鼻咽癌预后的需要，N分期是影响鼻咽癌总生存和无远处转移生存的重要预后因素。