手术干预对重度颅脑损伤病人心肌损伤的影响

作     者：郑元回 郑金意 章剑 周宗爱 

作者机构：浙江省苍南县人民医院脑外科浙江温州325800 

出 版 物：《中国医师杂志》 (Journal of Chinese Physician)

年 卷 期：2009年第11卷第9期

页      面：1219-1221页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：2008年温州市科技计划项目(No:Y20080236) 

主　　题：颅脑损伤/并发症/外科学 心肌疾病/并发症/外科学 心肌/酶学 心电描记术 

摘      要：目的了解手术干预对重度颅脑损伤患者心肌损伤的影响，探讨脑心综合征的发病情况和治疗方法。方法选择46例重度颅脑损伤患者，分为手术和非手术治疗组。入院24h、3d、7d和15d测定心肌酶谱和心电图检查。结果重度颅脑损伤后24h内血清心肌酶急剧升高，3d达到高峰，以后逐渐下降，15d基本恢复正常；心电图异常发生率分别为24h 76．09％、3 d 90．24％、7d 41．38％和15d 26．92％，其发生率在外伤后3d最高，心电图异常主要类型依次是心率变异、ST—T改变、心律失常及传导阻滞等。手术组7d和15d心电图异常发生率低于非手术组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；血清心肌酶的变化手术与非手术治疗比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重度颅脑损伤患者普遍存在心肌损伤，主要表现为血清心肌酶急剧升高和不同类型的心电图异常；手术治疗重度颅脑损伤并不能从根本上治疗其所并发的心肌损伤，对脑心综合征的治疗应采取综合措施。