宫内避孕环异位致绞窄性肠梗阻1例

作     者：崔玉峰 刘炳玉 魏春群 姜雨刚 夏有恒 

作者机构：青州市人民医院外科山东省青州市262500 

出 版 物：《青岛大学医学院学报》 (ACTA ACADIMAE MEDICINAE QINGDAO)

年 卷 期：2000年第36卷第3期

页      面：210-210页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：病因 病例报告 宫内避孕环异位 绞窄性肠梗阻 

摘      要：病人,女,45岁,经产妇.因阵发性中腹部剧烈疼痛,阵发性加重1d入院.病人腹胀,恶心,呕吐数次,低热,停止排气、排便.病人18年前曾放金属避孕环,放环后有腰酸,腹坠感,无阴道流血.查体;T 37.8C,P 90min-1,R 20min-1,BPl4/8KPa.神志清,查体合作,贫血貌.全身淋巴结不肿大.心肺无异常.腹膨隆,肠型明显,全腹有肌紧张、压痛及反跳痛.有移动性浊音.肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出暗红色液体.X线透视见多个液平,宫底有避孕环,同时有肠管覆盖.诊断为绞窄性肠梗阻.硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见:腹腔内有约2 000mL暗红色液体,距回盲部约15cm处有一段7.5cm回肠连同系膜套入避孕环内,套入段肠管坏死.金属避孕环2/3穿透子宫移位于腹腔,1/3仍嵌于子宫底部后壁.裸露于腹腔之避孕环呈弹性扩大,直径约3～4cm,回肠嵌入其中,行坏死肠段切除吻合.取出避孕环,对子宫裂口行缝合修补、术后10d病人痊愈出院.