临床分离的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中超广谱β-内酰胺酶的检测

作     者：熊自忠 朱德妹 张婴元 汪复 

作者机构：复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2002年第82卷第21期

页      面：1476-1479页

核心收录：

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目 ( 30 0 70 90 3) 

主　　题：肺炎克雷伯氏菌 大肠杆菌 β内酰胺酶类 

摘      要：目的 检测临床分离的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)菌株的发生率、耐药性、流行性以及酶的基因型别。方法 采用双纸片法、琼脂稀释法、PCR、脉冲场电泳对 1 999年复旦大学附属华山医院临床分离的 559株肺炎克雷伯菌和 42 7株大肠埃希菌进行检测。结果 肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产ESBL菌株的发生率分别为 51 %和 2 3 .6 % ,产ESBL菌株主要分布于ICU和神经外科病房 ,对大多数的 β 内酰胺类和非 β 内酰胺类抗菌药物耐药 ;PFGE显示 ,产ESBL菌株 (尤其是产ESBL肺炎克雷伯菌株 )在ICU病房中存在同一菌株的克隆传播 ;PCR检测显示TEM型是最为常见的 β 内酰胺酶型别 ,CTX M型ESBL亦较为普遍。 结论 产ESBL菌株在临床分离的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中较为普遍 ,而且为多重耐药菌株 。