近距离治疗联合外放射治疗及内分泌治疗对局部高危前列腺癌的疗效

作     者：陈健 严维刚 李汉忠 纪志刚 周毅 周智恩 麦智鹏 CHEN Jian;YAN Wei-gang;LI Han-zhong;JI Zhi-gang;ZHOU Yi;ZHOU Zhi-en;MAI Zhi-peng

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 

出 版 物：《协和医学杂志》 (Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital)

年 卷 期：2016年第7卷第2期

页      面：104-109页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：局部高危前列腺癌 近距离治疗 无生化复发生存率 

摘      要：目的研究近距离治疗联合外放射治疗及内分泌治疗对局部高危前列腺癌的疗效。方法 2003年12月至2007年12月北京协和医院泌尿外科收治前列腺癌近距离治疗患者132例,其中局部高危患者97例,局部中、低危患者35例。通过门诊随访,监测患者术后血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平,记录患者出现生化复发、进展至去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)或肿瘤远处转移、死亡等事件,了解患者无生化复发生存率(biochemical progression-free survival,b PFS)、疾病特异性生存率(cause-specific survival,CSS)及总体生存率(overall survival,OS)。结果 132例患者b PFS、CSS、OS分别为83.3%、91.7%、84.8%,局部高危患者为81.4%、88.7%、81.4%,局部低、中危患者为88.6%、100%、94.3%。局部高危患者b PFS及OS与局部低、中危患者相比差异无统计学意义(P=0.433,0.098);而局部低、中危患者CSS明显高于局部高危患者(P=0.037)。按不同Gleason评分、TNM临床分期、术前PSA水平分别分组,各组患者间b PFS差异均无统计学意义(P=0.084,0.537,0.850)。结论对于局部高危前列腺癌患者,近距离治疗联合外放射治疗或内分泌治疗可有效控制PSA水平并延缓生化复发。