Stanford A型主动脉夹层的外科治疗

作     者：肖亦敏 肖明第 王连才 陈昌 XIAO Yi-min;XIAO Ming-di;WANG Lian-cai;CHENG Chang

作者机构：上海远大心胸医院心血管外科上海200315 

出 版 物：《中国胸心血管外科临床杂志》 (Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery)

年 卷 期：2014年第21卷第3期

页      面：361-363页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：StanfordA型主动脉夹层 外科治疗 病死率 并发症 

摘      要：目的总结51例StanfordA型主动脉夹层的外科治疗经验。方法回顾性分析2009年2月至2013年1月上海远大心胸医院收治的StanfordA型主动脉夹层患者51例，其中男29例、女22例，年龄35～63（47．2±11．1）岁。所有患者均通过增强CT、心脏彩色超声心动图等明确诊断。手术方式包括Bentall＋Sun’s手术29例，Bentall＋二尖瓣置换＋Sun’s手术2例，升主动脉置换＋Sun’s手术17例，主动脉窦部成形＋升主动脉置换＋Sun’s手术2例，升主动脉置换（Ⅰ期）＋Sun’S手术（Ⅱ期）＋全胸主动脉覆膜支架腔内隔绝（Ⅲ期）1例。结果全组平均手术时间（320．6±77．3）min，体外循环时间（190．4±63．4）min，心肌阻断时间（123．2±45．1）min，低温停循环时间（28．2±11．1）min，住院时间（13．4±4．2）d。死亡2例，死亡率为3．9％，其中术中出血死亡1例，术后迟发性出血死亡1例。并发症包括出血、截瘫、瓣周漏、胸骨哆开各1例，内漏2例。术后随访49例，随访时间3～48（25．3±10．5）个月，随访期间无死亡。结论外科手术是治疗StanfordA型主动脉夹层的有效方法。