连续性血液净化治疗危重症患者对机体氧化应激的影响

作     者：孙世仁 连耀国 王汉民 刘宏宝 陈威 SUN Shi-ren;LIAN Yao-guo;WANG Han-min;LIU Hong-bao;CHEN Wei

作者机构：第四军医大学西京医院肾内科陕西西安710032 

出 版 物：《中国现代医学杂志》 (China Journal of Modern Medicine)

年 卷 期：2006年第16卷第3期

页      面：407-409,412页

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：陕西省西京医院临床高新技术资助项目(XJGX02004Z04) 

主　　题：连续性血液净化 危重症 氧化应激 

摘      要：目的前瞻性观察连续性血液净化(CBP)治疗危重症患者对机体氧化抗氧化指标的影响,探讨CBP治疗此类患者的机制。方法10例危重症患者使用HF700型聚砜膜血滤器行CBP治疗。分别在治疗前(0h)和治疗后2、6、12、24和48h取血检测血清过氧化脂质(LPO),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的水平,同时对患者进行动态APACHEⅢ评分,并将评分与氧化应激参数进行相关性分析。结果与健康对照组相比,危重症患者在性别、年龄方面差异无显著性;LPO升高而GSH-Px下降;与健康对照组相比发生了氧化应激;CBP治疗2h后,APACHEⅢ评分即可改善,并随着治疗时间的延长,有不断下降趋势;LPO在治疗2h后,较治疗前无明显增减,6h后明显下降,此后有不断下降趋势;GSH-Px在治疗2h后明显下降,在治疗6,12h后逐渐恢复到治疗前水平,24h后较治疗前明显改善,并有不断上升趋势;LPO同APACHEⅢ评分呈正相关;GSH-Px同APACHEⅢ评分呈负相关。结论危重症患者存在氧化抗氧化紊乱;在CBP治疗过程中,血浆氧化指标持续下降,而抗氧化能力上升,CBP能改善患者的氧化抗氧化紊乱,减轻氧化损伤;CBP能改善危重症患者病情;LPO,GSH-Px可以作为监测危重症患者病情轻重的指标,并为CBP停止的时机及判断预后提供依据。