第二跖趾关节移植联合前臂穿支皮瓣修复第一腕掌关节复合组织缺损

作     者：肖森 刘光军 谭琪 王谦 范启申 Xiao Sen;Liu Guangjun;Tan Qi;Wang Qian;Fan Qishen

作者机构：山东省潍坊医学院潍坊261021 解放军第八九医院创伤骨科研究所创伤三科 

出 版 物：《中华手外科杂志》 (Chinese Journal of Hand Surgery)

年 卷 期：2015年第31卷第2期

页      面：116-118页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：腕掌关节 组织移植 关节移植 穿支皮瓣 

摘      要：目的探讨第2跖趾关节移植联合前臂穿支皮瓣修复第1腕掌关节复合组织缺损的方法和临床效果。方法对第1腕掌关节复合组织缺损合并大面积皮肤软组织缺损的6例患者采用第2跖趾关节携带肌腱、神经及皮瓣的复合组织瓣修复，联合桡动脉穿支筋膜皮瓣及尺动脉腕上支皮瓣转移修复剩余创面。结果术后6例复合组织瓣及带蒂转移皮瓣全部存活。随访时间1～4年。重建后的腕掌关节外观良好，拇指对掌时第1腕掌关节屈伸角度、内收外展角度、旋转角度分别为（30～35）°、（18～22）°、（15～20）°，关节活动范围评价疗效为优4例、良2例。X线片示术后9～13周骨质愈合良好。皮瓣外形不臃肿，质地柔软、耐磨，感觉达S_2。S_3。结论使用第2跖趾关节移植联合前臂穿支皮瓣是修复第1腕掌关节复合组织缺损合并大面积皮肤软组织缺损的理想方法。