经单鼻孔-蝶窦入路内镜下切除侵袭性垂体腺瘤

作     者：章翔 张剑宁 费舟 刘卫平 付洛安 蒋晓帆 贺晓生 宋少军 曹卫东 章薇 李侠 ZHANG Xiang;ZHANG Jianning;FEI Zhou;LIU Weiping;FU Luoan;JIANG Xiaofan;HE Xiaosheng;SONG Shaojun;CAO Weidong;ZHANG Wei;LI Xia

作者机构：第四军医大学西京脑科医院神经外科陕西西安710032 

出 版 物：《中华神经外科疾病研究杂志》 (Chinese Journal of Neurosurgical Disease Research)

年 卷 期：2007年第6卷第4期

页      面：334-337页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(39970266) 第四军医大学西京医院高新技术探索课题基金资助项目(XJGX0702Z02) 

主　　题：垂体腺瘤 侵袭性 经蝶入路 神经内镜 手术 

摘      要：目的总结采用经单鼻孔-蝶窦入路、神经内镜下切除侵袭性垂体腺瘤(IPA)的手术经验,探讨适应证选择、技术要点及临床应用前景。方法82例IPA中,37例(45.1%)为功能性、45例(54.9%)系非功能性肿瘤。均采用内分泌学检查及CT或MRI进行诊断,经单鼻孔-蝶窦入路、神经内镜下切除肿瘤。结果肿瘤全切除65例(79.2%),次全切除13例(15.9%),部分切除(为纤维性或哑铃型肿瘤)4例(4.9%)。69例术后随访期平均42.1个月,其临床症状均有不同程度改善。其中54例术前有明显视器压迫障碍、且肿瘤获全切除者,96.3%(52例)视力、视野均有显著好转。结论神经内镜下经单鼻孔-蝶窦入路手术切除IPA,具有安全、视野清晰、术时短、肿瘤切除更为彻底及术后并发症少等优点,是神经外科领域切除IPA的一项很有前途的技术方法。