个性化口腔定位支架在调强放疗中的应用效果评价

作     者：叶红飞 王佩露 孟洁琼 孙方方 

作者机构：南京市高淳人民医院口腔科 南京市口腔医院口腔科 

出 版 物：《上海口腔医学》 (Shanghai Journal of Stomatology)

年 卷 期：2024年第5期

页      面：533-537页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

基　　金：江苏省医学科研重点项目(K2023043) 江苏卫生健康职业学院院级科研项目(JKC202008) 

主　　题：个性化口腔定位支架 调强放疗 口腔并发症 受照剂量 

摘      要：目的 ：探讨个性化口腔定位支架在调强放疗（intensity-modulated radiation therapy, IMRT）中的应用效果。方法 ：选择2021年1月—2023年12月在南京市高淳人民医院接受IMRT治疗的108例鼻咽癌患者。利用随机数字表法将患者分为使用个性化口腔定位支架的试验组（54例）和使用简易口塞的对照组（54例）。比较2组临床靶区（clinical target volumes,CTV）与口腔正常组织的受照剂量、适形指数（conformity index,CI）、均匀性指数（homogeneity index,HI）、模拟视觉量表（visual analogue scale, VAS）测定的疼痛程度、口腔黏膜炎分级、口干评分、味觉评分、口腔健康影响量表（oral health impact profile, OHIP）评分及并发症（龋病、口干症、味觉障碍、口腔念珠菌病和颌骨骨髓炎）发生情况。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果：2组CTV、舌体上的平均受照剂量和CI、HI值相比无显著差异（P0.05）；试验组在下颌骨、下颌牙、双侧腮腺上的平均受照剂量显著低于对照组（P0.05）。治疗后，VAS、口腔黏膜炎等级、口干程度、OHIP和并发症方面，试验组显著低于对照组（P0.05）。试验组味觉评分显著高于对照组（P0.05）。结论：个性化口腔定位支架在IMRT治疗中可显著降低口腔部位的受照剂量，减少疼痛和其他并发症，改善患者生活质量。