活化蛋白C Drotrecogin alfa降低败血症患者死亡率

出 版 物：《德国临床用药》 (DRUGS USED IN GERMANY)

年 卷 期：2001年第4卷第3期

页      面：21-21页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：败血症 重组活化蛋白C Drotrecogin alfa 死亡率 

摘      要：重组活化蛋白c Drotrecogin alf(Zovant ,Lilly公司),明显降低严重败血症病人的死亡率,这是对1690例PROWESS研究(重组人活化蛋白对严重败血症病人的世界范围评价)的结果.严重败血症的起因伴随急性器官功能障碍的严重败血症,是机体对感染的泛化性炎症性促凝血反应所致.死亡率高达30%-50%.机体对感染的炎症性促凝血反应极其相似.炎症细胞因子如肿瘤坏死因子(TNF)、白介素l和白介素6可以激活血凝级联,抑制血纤维蛋白溶解作用,而有促凝血作用的凝血酶可同时刺激各种炎症途径.其结果首先是血管弥散性损害,多器官机能障碍,最终导致死亡.活化蛋白C促进血纤维蛋白溶解,抑制血栓形成和炎症,是严重败血症中血凝和炎症的重要效应物.在机体内,活化蛋白C是由其无活性引物蛋白C,通过凝血酶与血栓效应素(Thrombomodulin)复合而形成的.血栓效应素是内皮细胞的整合膜蛋白.在败血症中,由于血栓效应素的下行调节,蛋白C转化为活化蛋白C的作用,通过炎症细胞素而受到抑制.因此,在许多败血症患者中证实蛋白C水平降低,这与死亡危险升高有关.