八面蒙脱石灌肠对重症急性胰腺炎大鼠结肠屏障的保护作用

作     者：许娟娟 彭晶晶 胡耿诚 钱伟 丁震 刘俊 侯晓华 XU Juan-juan;PENG Jing-jing;HU Geng-cheng;QIAN Wei;DING Zhen;LIU Jun;HOU Xiao-hua

作者机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉430022 

出 版 物：《中华内科杂志》 (Chinese Journal of Internal Medicine)

年 卷 期：2010年第49卷第1期

页      面：49-52页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：胰腺炎 结肠屏障 八面蒙脱石 

摘      要：目的探讨八面蒙脱石是否在急性胰腺炎有保护结肠屏障的作用及可能的机制。方法72只雄性SD大鼠按完全随机法分为假手术组（SO组）、重症急性胰腺炎模型组（SAP组）、八面蒙脱石灌肠干预组（干预组），每组24只。采用胰胆管内逆行注射法诱导大鼠急性胰腺炎模型；SO组开腹注射生理盐水后关腹；干预组于造模前0．5h行八面蒙脱石液灌肠（1ml／100g）。术后分别于3、6、12h取胰腺组织行病理学评分，并测定血清TNFα、血浆二胺氧化酶和内毒素水平，取结肠组织以RT-PCR法及Westernblot法检测结肠黏膜细胞问紧密连接蛋白Occludin及其mRNA的表达。结果（1）光镜下SAP组可见胰腺组织炎性细胞浸润、出血和腺泡坏死，于预组病变相对较轻，SO组为正常胰腺表现。（2）血清TNFα水平在SAP组最高，与其他两组的差别有统计学意义（P〈0．05），干预组较SAP组降低（P〈0．05）。（3）SAP组各时间点的血内毒素和二胺氧化酶水平明显较SO组升高（P值均〈0．01），而于预组则较SAP组降低（P〈0．01）；Occludin的蛋白及mRNA表达水平在SAP组明显减少（P〈0．01），而干预组较之有所改善（P〈0．01）。结论八面蒙脱石有助于维持SAP大鼠结肠屏障结构和功能，从而降低内毒素血症，改善炎症造成的组织损伤，对大鼠急性胰腺炎有保护作用。