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单纯胆囊切除术中肝外胆管损伤的预防

The prevention of extra-hepatic billiary ducts injuryin the xole cholecystectomy

作     者:丁春元 黄微永 方敦学 

作者机构:湖北中医学院附属医院外科武汉430061 

出 版 物:《肝胆外科杂志》 (Journal of Hepatobiliary Surgery)

年 卷 期:1997年第5卷第6期

页      面:340-342页

学科分类:1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主  题:胆囊切除术 胆管损伤 预防 

摘      要:1978年3月至1993年3月,共处理肝外明管损伤13例,均为慢性结石性胆囊炎,行择期胆囊切除术。本文在总结本组13例胆管损伤发生原因的基础上,谈谈预防问题。笔者认为,如做到以下几点是可以避免胆管损伤的:①术野显露良好;②正确辨认辩认胆囊三角区和肝外胆管的解剖结构;③确认胆囊管与肝、胆总管的“T型关系后结扎切断胆囊管;④胆囊周围有致密粘连时,可行逆行法胆囊切除;⑤胆囊管嵌顿结石时可先取石;⑥萎缩性胆囊炎不易辨认胆囊管界线时,可作胆囊粘膜切除术;⑦术中遇到阳囊动脉出血时,切忌盲目止血。

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