早发型重度子痫前期对母婴预后的影响

作     者：孙待飞 尤爱军 SUN Daifei;YOU Aijun

作者机构：浙江省宁波市妇女儿童医院浙江宁波315000 

出 版 物：《实用妇产科杂志》 (Journal of Practical Obstetrics and Gynecology)

年 卷 期：2008年第24卷第11期

页      面：681-684页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：早发型重度子痫前期 妊娠并发症 预后 

摘      要：目的:探讨早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析我院收治的218例重度子痫前期患者(其中早发型组72例,晚发型组146例,围生儿235例)的母婴结局。结果:①早发型重度子痫前期患者收缩压为168.4±20.5 mmHg,舒张压为106.8±16.5 mmHg,高于晚发组159.4±15.9 mmHg和101.5±11.2 mmHg(P均0.05);早发型组治疗时间为4.0±3.7天,长于晚发型组(1.3±2.4)天(P0.01);早发型组分娩孕周为33.6±2.6周,早于晚发型组38.4±1.8周(P0.01);②早发型组母亲低蛋白血症的发生率55.6%,高于晚发型组34.3%(P0.01);早发型组母亲心功能不全、子痫、HELLP综合征、胎盘早剥、视网膜剥离、肾功能损害等严重并发症总发生率为26.4%,高于晚发型组14.3%(P0.05);③早发型组围生儿体重低于晚发型组(P0.01),且早发型组围生儿中早产、FGR、新生儿窒息、转入NICU及围生儿死亡率均分别高于晚发型组(P均0.01);④早发型组中发病孕周越早,围生儿体重越低(P0.01),入住NICU率越高(P0.01),围生儿死亡率、FGR及早产发生率逐渐增加。结论:早发型重度子痫前期孕妇病情严重,围生儿预后不佳,且发病越早,围生儿预后越差。严格选择病例行短期的期待治疗是安全有效的。