心电门控CT:一种对疑为主动脉人工瓣膜心内膜炎病人的新的检查方法

作     者：E.Fagman S.Perrotta O.Bech-Hanssen A.Flinck C.Lamm L.Olaison 李琼 

作者机构：Department of RadiologySahlgrenska University HospitalBruna strket 11b41345 GothenburgSweden 

出 版 物：《国际医学放射学杂志》 (International Journal of Medical Radiology)

年 卷 期：2013年第1期

页      面：86-86页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：人工瓣膜心内膜炎 ECG 主动脉壁 心电门控 病人 CT 

摘      要：目的该前瞻性研究的目的是调查主动脉人工瓣膜心内膜炎病人在心电门控CT(ECG-CT)和经食管超声心动图(TEE)检查结果的一致性。材料与方法 27例主动脉人工瓣膜心内膜炎(PVE)病人进行了64层ECG-CT和TEE检查,并比较检查结果。影像学检查与手术结果相比较(16例病人进行了手术)。结果 TEE显示所有病人都存在PVE的表现,包括主动脉壁增厚(n=17)、赘生物(n=13)、脓肿(n=16)、瓣裂(n=10)。25例(93%)病人在ECG-CT检查中有阳性发现,包括主动脉壁增厚(n=19)、赘生物(n=7)、脓肿(n=18)、瓣裂(n=7)。ECG-CT和TEE检查的一致性(κ,95%CI),对于主动脉壁增厚非常好(0.83,0.62～1.0),对于脓肿(0.68,0.40～0.97)和瓣裂(0.75,0.48～1.0)较好,对于赘生物则是中度相关(0.55,0.26～0.88)。手术结果(脓肿、赘生物和瓣裂)与ECG-CT(0.66,0.49～0.87)和TEE(0.79,0.62～0.96)的影像学发现有较好的一致性,而联合应用ECG-CT和TEE则一致性更高(0.88,0.74～1.0)。结论研究结果表明ECG-CT的诊断效能与TEE相当,对于主动脉人工瓣膜心内膜炎病人ECG-CT可能是一种有价值的术前评估方法。