血管紧张素转化酶抑制剂对经皮冠脉介入术后造影剂肾病的影响

作     者：罗翔 刘地川 

作者机构：重庆医科大学附属第二医院心血管内科重庆400010 

出 版 物：《中国药房》 (China Pharmacy)

年 卷 期：2016年第27卷第2期

页      面：210-212页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(No.30670870) 重庆市科委项目(No.CSTC2012jj A10085) 

主　　题：血管紧张素转化酶抑制剂 经皮冠脉介入术 肾功能 造影剂肾病 

摘      要：目的:评估血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对经皮冠脉介入(PCI)术后造影剂肾病(CIN)的影响。方法:回顾性收集2013-2014年我院行PCI术患者421例,根据术前72 h是否使用ACEI类药物分为试验组(193例)和对照组(228例)。试验组患者术前72 h口服培哚普利4 mg,qd或盐酸贝那普利10 mg,qd;对照组患者术前未用ACEI类药物。观察两组患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及内生肌酐清除率估算值(eGFR)的变化及CIN发病率,并应用二元Logistics对CIN的影响因素作回归分析。结果:两组患者术前Scr、BUN、eGFR水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组患者术后Scr、BUN较术前明显升高,且显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者CIN发病率明显高于对照组(11.9%vs.4.4%),差异有统计学意义(P0.05)。年龄、糖尿病、高血压、心力衰竭、肾病、造影剂量、术前使用ACEI为CIN发病率的独立危险因素(P0.05)。结论:ACEI类药物会造成PCI术后肾脏损害的加剧,同时提高了CIN发病率。