穿戴式经皮胫神经调控治疗膀胱过度活动症的疗效观察

作     者：刘一茜 廖利民 陈国庆 邓函 李兴 吴娟 Liu Yixi;Liao Limin;Chen Guoqing;Deng Han;Li Xing;Wu Juan

作者机构：首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科/泌尿与盆底康复中心、中国康复科学所北京100068 

出 版 物：《中华泌尿外科杂志》 (Chinese Journal of Urology)

年 卷 期：2024年第45卷第9期

页      面：671-675页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：首都卫生发展科研专项课题(首发2022-1-6011) 

主　　题：经皮神经电刺激 胫神经调控 穿戴式 膀胱过度活动症 无创治疗 

摘      要：目的探讨采用穿戴式经皮胫神经刺激治疗膀胱过度活动症(OAB)的有效性和安全性。方法本研究采用单中心、前瞻性、开放性临床试验设计,纳入北京博爱医院泌尿外科门诊2023年7月至2024年6月收治的OAB患者。所有患者均符合0AB诊断标准。所有患者均接受频率20 Hz、脉宽0.2ms,每次30min,每日2次,为期12周的穿戴式经皮胫神经刺激治疗。在治疗的第4周、第8周及第12周对患者进行随访评估,评估内容包括72h排尿日记、OAB症状评分(OABSS)、膀胱状态感知量表评分(PPBC-S)、美国泌尿协会症状指数评分(AUA-SI)、美国泌尿协会症状指数生活质量评分(AUA-SI-QOL),记录不良事件。结果共纳入68例患者。其中男28例,女40例;年龄(49.6±9.0)岁,体质量指数(23.2±2.5)kg/m^(2);病程(42.0±14.4)个月。治疗12周后,患者每日的排尿次数由治疗前的(18.5±3.9)次下降至(10.3±4.5)次,夜尿次数由(6.5±2.2)次下降至(3.9±2.0)次,每日漏尿量由(796.5±140.0)ml下降至(534.8±135.8)ml,0ABSS由(12.6±2.8)分下降至(9.8±3.8)分,PPBC-S由(5.5±0.6)分下降至(3.8±1.2)分,AUA-SI由(25.5±2.2)分下降至(16.6±3.6)分,AUA-SI-QOL由(5.5±0.5)分下降至(3.7±1.1)分,治疗前后上述指标的差异均有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,未发生与设备相关的严重不良事件,未发生麻木、刺痛等神经相关不良事件。结论穿戴式经皮胫神经刺激可有效缓解患者的尿频、尿急等OAB症状,不良反应少,为OAB患者提供了新的治疗选择。