肩难产的高危因素及其对母婴结局的影响

作     者：秦学伟 丁慧 

作者机构：上海市第一妇婴保健院210000 

出 版 物：《中国妇幼保健》 (Maternal and Child Health Care of China)

年 卷 期：2014年第29卷第26期

页      面：4233-4235页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：肩难产 高危因素 母婴结局 Logistic分析 

摘      要：目的:探讨可能导致肩难产的高危因素,并观察其对母婴结局的影响。方法:回顾性分析来该院分娩发生肩难产40例产妇的临床资料,将其作为观察组,选取同时段内来该院正常分娩的40例产妇作为对照组。观察两组的产程特点、两组新生儿的情况以及通过多因素Logistic分析导致肩难产的独立危险因素。结果:观察组总产程的时间与对照组相比无统计学差异(P0.05);但是观察组第二产程的时间要显著长于对照组(P0.05);观察组的宫缩乏力、羊水Ⅲ度污染、胎心监护异常、会阴切开、宫缩应激反应阳性的发生比例均要显著高于对照组(P0.05),在新生儿的结局上观察组新生儿窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折、巨大儿发生的比例均要显著高于对照组(P0.05);通过多因素Logistic分析导致肩难产的独立危险因素分别为:宫缩乏力、巨大儿、合并糖尿病、孕周大于40周。结论:导致肩难产的高危因素为宫缩乏力、巨大儿、合并糖尿病、孕周大于40周,肩难产往往导致新生儿窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折的发生。