风湿性心脏瓣膜病患者术后自我感受负担与心理脆弱程度的相关性及预后的影响因素

作     者：白娅娜 徐宝玲 唐嘉佑 何微谊 BAI Yana;XU Baoling;TANG Jiayou;HE Weiyi

作者机构：空军军医大学第一附属医院心血管外科陕西西安710032 

出 版 物：《中国临床研究》 (Chinese Journal of Clinical Research)

年 卷 期：2024年第37卷第10期

页      面：1593-1597页

学科分类：0402[教育学-心理学(可授教育学、理学学位）] 040203[教育学-应用心理学] 04[教育学] 1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(82270526) 

主　　题：风湿性心脏瓣膜病 心脏瓣膜置换术 自我感受负担 心理脆弱程度 预后 

摘      要：目的调查风湿性心脏瓣膜病患者术后自我感受负担及心理脆弱程度,分析二者之间的关系及患者预后的影响因素。方法选取2019年6月至2022年6月于西京医院手术治疗的88例风湿性心脏瓣膜病患者作为研究对象。采用一般资料调查表以及自我感受负担量表(SPBS)、心理脆弱量表(MVQ)调查患者一般情况、自我感受负担与心理脆弱程度。采用门诊复诊或电话进行随访,了解患者术后全因死亡、因不良心血管事件住院或死亡情况,随访时间截至2023年6月。根据术后全因死亡、因不良心血管事件住院或死亡与否分为预后良好组(n=65)和预后不良组(n=23)。Pearson相关性分析风湿性心脏瓣膜病患者术后自我感受负担与心理脆弱程度的关系,对比两组相关临床资料、SPBS评分和MVQ评分,logistic多因素回归分析风湿性心脏瓣膜病患者术后预后不良的影响因素。结果两组年龄、术前心功能分级、SPBS评分、MVQ评分对比,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素回归分析显示,年龄≥60岁(OR=1.487,P=0.002)、术前心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级(OR=1.709,P=0.039)、SPBS评分(OR=1.180,P=0.016)和MVQ评分升高(OR=1.110,P=0.043)均是风湿性心脏瓣膜病患者术后预后不良的独立影响因素。Pearson相关性分析显示,风湿性心脏瓣膜病患者SPBS评分与MVQ评分呈正相关(r=0.589,P0.01)。结论风湿性心脏瓣膜病患者术后SPBS评分与MVQ评分具有相关性,年龄大、术前心功能分级高、SPBS评分及MVQ评分高均是其预后不良的独立危险因素。