替格瑞洛配合经皮冠状动脉介入治疗在急性心肌梗死患者中的应用

作     者：刘青平 彭强 李娟 

作者机构：宜春市第二人民医院心内科 

出 版 物：《中国医学创新》 (Medical Innovation of China)

年 卷 期：2024年第29期

页      面：10-14页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：替格瑞洛 经皮冠状动脉介入治疗 急性心肌梗死 心功能 血管内皮功能 

摘      要：目的：探究替格瑞洛配合经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对急性心肌梗死（AMI）患者心功能、血管内皮功能指标的影响。方法：选取2021年1月—2023年1月宜春市第二人民医院心内科收治的102例接受PCI的AMI患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组、观察组，各51例，在常规治疗及PCI基础上，对照组接受阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片治疗，观察组接受阿司匹林肠溶片+替格瑞洛片治疗。比较两组患者心功能[左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter，LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter，LVESD）及左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）]、血管内皮功能[内皮素-1（endothelin-1，ET-1）、一氧化氮（nitric oxide，NO）、前列环素I2（prostacyclin，PGI2）、血栓烷B2（thromboxane B2，TXB2）]、血清心肌标志物[肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme，CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I，cTnI）、N末端脑钠肽前体（N-terminal pro brain natriuretic peptide，NT-proBNP）]水平及主要不良心血管事件（MACE）发生情况。结果：治疗后，两组的LVEDD、LVESD均低于治疗前，LVEF均高于治疗前，且观察组的LVEDD、LVESD均低于对照组，LVEF高于对照组（P0.05）。治疗后，两组的ET-1、TXB2均低于治疗前，NO、PGI2均高于治疗前，且观察组的ET-1、TXB2均低于对照组，NO、PGI2均高于对照组（P0.05）。治疗后，两组的CK-MB、cTnI、NT-proBNP均低于治疗前，且观察组的CK-MB、cTnI、NT-proBNP均低于对照组（P0.05）。观察组的MACE发生率低于对照组（P0.05）。结论：替格瑞洛配合PCI可以显著改善AMI患者的心功能和血管内皮功能，降低心肌损伤指标和MACE的发生风险。