午餐和晚餐前宏量营养素干预对健康成年人血糖波动的影响

作     者：潘优津 余陈欣 李轶灵 刘宇鹏 王舒然 

作者机构：温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 温州医科大学 

出 版 物：《营养学报》 (Acta Nutrimenta Sinica)

年 卷 期：2024年第4期

页      面：320-327页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100403[医学-营养与食品卫生学] 10[医学] 

基　　金：温州市科技局基础性科研项目(No.Y2020004) 

主　　题：餐前干预 宏量营养素 血糖波动 动态血糖监测 

摘      要：目的 评估不同宏量营养素（蛋白质、脂肪和碳水化合物）干预对健康人血糖波动的影响，为糖尿病的预防和管理提供科学依据。方法 本研究采用了单中心、开放标签、自身对照试验设计，共招募了9名健康成年志愿者，年龄为（24.44±1.67）岁。试验采用了葡萄糖溶液、脂肪溶液、蛋白质溶液三种等能量（80 kcal）干预溶液（250 ml），并设等体积的水为对照，受试者在午餐和晚餐前20～25 min摄入干预溶液，用动态血糖监测仪实时监测血糖波动。试验期为15 d，包括引入期、各干预期和对照饮水期。观察指标包括血糖波动幅度、血糖曲线增量面积、血糖峰值时间、血糖目标范围内时间等。数据分析采用描述性统计分析以及配对t检验、独立样本t检验、Wilcoxonsign-rank检验和Kruskal-WallisH检验。结果 与水对照组相比，蛋白组、脂肪组和碳水化合物组三个干预组合并（n=27）营养干预效果为：晚餐后4 h血糖曲线增量面积显著降低（P=0.025），晚餐后到达血糖峰值时间显著增加（P=0.017），同时葡萄糖目标范围内时间（TIR）显著增加（P=0.001）。各组与干预前相比，蛋白组晚餐后到达血糖峰值时间显著延长（P=0.012）,2 h连续净交叠升糖指数（CONGA2）显著降低（P=0.035）；脂肪组TIR显著改善（P=0.010），但血糖曲线下面积（AUC）和平均血糖（MEAN）显著增加；碳水化合物组午餐后和晚餐后4h血糖曲线增量面积显著降低（P0.001）,TIR和CONGA2显著改善（P0.05）。结论 餐前营养素干预有效改善了健康人血糖波动，餐前蛋白质干预在改善血糖波动方面表现优于脂肪和碳水化合物。[营养学报，2024,46(4):320-327]