氢质子MR波谱成像评估轻中度甲状腺相关性眼病视放射的微代谢改变

作     者：罗兰 张丽玲 黄淮栋 关计添 张晓磊 林艳 吴仁华 LUO Lan;ZHANG Liling;HUANG Huaidong;GUAN Jitian;ZHANG Xiaolei;LIN Yan;WU Renhua

作者机构：汕头大学医学院第二附属医院放射科 汕头大学医学院第二附属医院内分泌科 

出 版 物：《中国研究型医院》 (Chinese Research Hospitals)

年 卷 期：2024年第11卷第5期

页      面：34-40页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(82020108016) 广东省科技专项基金项目(STKJ2021148) 广东省基础与应用基础研究基金省企联合基金(2023A1515220187) 广东省基础与应用基础研究基金自然科学基金项目(2024A1515012267)~~ 

主　　题：甲状腺疾病 突眼 磁共振波谱学 视放射 发病机制 

摘      要：目的 应用氢质子MRI波谱成像（1H-MRS）技术探讨轻、中度甲状腺相关性眼病(TAO视放射（OR）代谢物浓度的改变，探究甲状腺异常性视神经病（DON）的发病机理。方法 本研究为前瞻性，研究对象为2020年11月—2021年7月来我院就诊的眼科门诊（22例）及内分泌科住院（12例）的轻、中度TAO患者34例及同期向社会招募的15例健康志愿者[健康对照组（HC组）]。根据纳入和排除标准，纳入TAO患者33例。根据临床活动评分（CAS）将TAO患者分为非活动性组14例、活动性组19例，根据病程分为慢性组（病程6个月）17例、急性组（病程≤6个月）16例。研究采用用3.0 T MR设备、单体素~1H-MRS技术，对研究者行轴面T1-反转恢复序列、水抑制点分辨频谱脉冲序列扫描；同时测量TAO患者的双侧突眼度，检测血清游离甲状腺激素（FT3、FT4）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺激素受体抗体（TRAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。采用单因素方差分析对TAO非活动性组、活动性组及HC组之间及TAO慢性组、急性组及HC组之间年龄及1H-MRS检测的代谢物[谷氨酰胺（Gln）、谷氨酸（Glu）、肌醇（mI）等]进行比较。采用χ2检验比较TAO组和HC组的性别差异。使用Spearman相关分析对TAO患者突眼程度、血清检测指标与~1H-MRS检测的代谢物浓度之间的相关性进行分析。结果 与HC组和活动性组相比，非活动性组患者OR中mI水平显著减低（F=3.29,P0.05）。与HC组相比，慢性组患者OR中Gln水平升高（F=3.31,P0.05）。在TAO各组中（非活动性组、活动性组，慢性组、急性组）突眼度均与TSH水平呈正相关，（r值分别为0.373,0.411,0.347,0.489;P均0.05）。结论 单体素1H-MRS能有效评估TAO患者OR微代谢的改变。