A2DS2评分联合血清炎症因子对卒中相关性肺炎及其病原菌的预测价值

作     者：王亿胜 李景周 刘慧 张清芳 陈培莉 

作者机构：商丘市第一人民医院重症医学科 商丘市立医院重症监护室 

出 版 物：《广东医学》 (Guangdong Medical Journal)

年 卷 期：2024年第9期

页      面：1177-1182页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20221055) 

主　　题：A2DS2评分 卒中相关性肺炎 病原菌 炎症因子 

摘      要：目的 分析年龄、心房颤动、吞咽障碍、性别、脑卒中严重程度（A2DS2）评分联合血清炎症因子对卒中相关性肺炎（stroke-associated pneumonia, SAP）及其病原菌的预测价值。方法 纳入2022年7月至2023年9月的205例急性脑卒中患者为研究对象，将发生SAP的患者纳入SAP组（n=57）,其余为非SAP组（n=148）。记录患者的A2DS2评分，酶联免疫吸附法分析血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-2、IL-6、IL-10的水平，并对SAP患者进行痰液检测。结果 SAP组患者拥有更高的IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α水平及A2DS2评分（P0.05）。调整其他相关因素后，IL-2、IL-6、IL-10、A2DS2评分仍为SAP的独立相关因素。A2DS2评分联合IL-2、IL-6、IL-10预测SAP的效能明显优于四者单独预测，受试者工作特征曲线下面积为0.891（95%置信区间：0.847～0.936）,敏感度及特异度为84.2%、77.7%。共培养出61株病原菌，检测出革兰阳性菌14株、革兰阴性菌44株、真菌3株，革兰阴性菌感染的SAP患者的IL-6、IL-10水平明显更高（P0.05）。结论 IL-2、IL-6、IL-10炎症因子联合A2DS2评分可能有助于对急性脑卒中患者的SAP进行预测，并根据IL-6、IL-10的水平预测SAP病原菌类型。