生长激素联合低热量营养对脓毒症患者的影响

作     者：刘于红 邹曰坤 张志成 

作者机构：海军总医院ICU北京100048 

出 版 物：《中国综合临床》 (Clinical Medicine of China)

年 卷 期：2010年第26卷第6期

页      面：599-601页

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：脓毒症 生长激素 营养支持 

摘      要：目的 探讨生长激素联合低热量营养支持对脓毒症患者的影响.方法 17例患者随机分为治疗组与时照组.治疗组为低热量营养83.7kJ/（kg·d）＋重组人生长激素（rhGH）（12 U/d,肌肉注射,共计7 d）.对照组采用热量125.4 kJ/（kg·d）营养支持.蛋白质均为1.5g/（kg·d）.于营养支持前、营养支持后第4天和第8天分别测血清白蛋白、血清转铁蛋白、血清前白蛋白浓度;血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM;外周血CD4＋、CD8＋T淋巴细胞亚群.结果 2组患者治疗前基线特征无统计学差异,治疗第8天,与对照组相比,血清前白蛋白[治疗组（0.25±0.02）g/L,对照组（0.21±0.02）g/L,P〈0.05]、转铁蛋白[治疗组：（2.01±0.15）g/L,对照组（1.73±0.18）g/L,JP〈0.05]均有显著改善,血清白蛋白水平[治疗组：（28.40±2.99）g/L,对照组：（26.04±3.12）g/L,P〉0.05]无明显差异,免疫指标IgG[治疗组：（13.82±2.05）g/L,对照组：（10.48±1.49）g/L,JP〈0.05]、IgM[治疗组：（1.80±0.44）g/L,对照组：（1.52±0.39）g/L,P〈0.05]及CD4＋[治疗组：（39.2±4.01）%,对照组：（34.27±4.59）%,P〈0.05]均明显升高,差异有统计学意义.结论 生长激素联合低热量喂养可以增加患者的营养耐受性,同时增加蛋白质合成.改善氮平衡.