无创高频机械通气与常频机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果分析

作     者：林双双 

作者机构：杭州市妇产科医院NICU 

出 版 物：《中国妇幼保健》 (Maternal and Child Health Care of China)

年 卷 期：2024年第21期

页      面：4224-4228页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：新生儿呼吸衰竭 无创高频机械通气 常频机械通气 

摘      要：目的 探究无创高频机械通气（nHFOV）与常频机械通气（CMV）治疗新生儿呼吸衰竭（NRF）的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年3月杭州市妇产科医院收治的80例NRF患儿为研究对象，依据治疗方法不同将患儿分为nHFOV组（42例）和CMV组（38例）,分别实施nHFOV治疗和CMV治疗，比较两组患儿临床疗效、住院时间、机械通气时间、用氧时间、血气分析指标、血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、肺表面活性物质D（SP-D）及肺组织水通道蛋白5（AQP-5）水平，统计两组患儿并发症发生情况。结果 nHFOV组临床总有效率（92.86%）高于CMV组（73.68%）,差异有统计学意义（χ2=5.389,P0.05）。nHFOV组住院时间（22.65±2.35）d、机械通气时间（4.87±0.67）d、用氧时间（9.14±1.47）d、胸片恢复正常时间（4.58±0.65）d及经口喂养时间（4.16±0.45）d均短于CMV组[（26.01±2.87）d、（6.54±0.88）d、（12.45±1.78）d、（6.25±0.89）d及（5.02±0.62）d],差异均有统计学意义（t=5.751、9.603、9.101、9.647及7.035,均P0.05）。nHFOV组患儿治疗后12 h、24 h、48 h、72 h的PaCO2[（59.58±6.12）mm Hg、（52.11±5.14）mm Hg、（50.26±5.26）mm Hg及（48.96±5.02）mm Hg]、FiO2[（45.69±5.02）%、（41.26±4.25）%、（39.55±4.02）%及（38.41±3.95）%]、OI[（5.96±0.85）%、（4.78±0.65）%、（4.52±0.56）%及（4.21±0.46）%]较治疗前[（74.15±7.54）mm Hg、（86.45±9.01）%、（8.56±1.52）%]降低，PaO2[（60.25±6.14）mm Hg、（66.58±6.74）mm Hg、（68.92±7.02）mm Hg及（71.26±7.26）mm Hg]较治疗前（33.52±3.45）mm Hg升高，差异均有统计学意义（均P0.05）。CMV组患儿治疗后12 h、24 h、48 h、72 h的PaCO2[（64.25±6.54）mm Hg、（58.62±5.96）mm Hg、（55.20±5.62）mm Hg及（51.63±5.26）mm Hg]、FiO2[（56.35±5.78）%、（46.38±4.78）%、（44.62±4.45）%及（42.51±4.36）%]、OI[（6.71±0.96）%、（5.45±0.74）%、（5.01±0.65）%及（4.85±0.58）%]较治疗前[（74.47±7.11）mm Hg、（86.58±8.95）%、（8.62±1.48）%]降低，PaO2[（49.65±5.02）mm Hg、（62.58±6.35）mm Hg、（65.23±6.63）mm Hg及（68.52±6.92）mm Hg]均较治疗前（33.14±3.85）mm Hg升高，差异均有统计学意义（均P0.05）;且nHFOV组PaO2均高于CMV组，PaCO2、FiO2及OI均低于CMV组，差异均有统计学意义（均P0.05）。nHFOV组患儿治疗72 h后血清IL-6（98.65±10.25）pg/ml、IL-1（0.57±0.12）pg/ml、TNF-α（1.02±0.18）pg/ml较治疗前[（125.65±13.02）pg/ml、（1.65±0.28）pg/ml、（1.35±0.21）pg/ml]下降，差异均有统计学意义（均P0.05）;CMV组患儿治疗72 h后血清IL-6（105.26±11.25）pg/ml、IL-1（0.88±0.14）pg/ml、TNF-α（1.18±0.20）pg/ml均较治疗前[（125.46±12.14）pg/ml、（1.63±0.31）pg/ml、（1.32±0.22）pg/ml]下降，差异均有统计学意义（均P0.05）;nHFOV组上述指标水平低于CMV组，差异均有统计学意义（均P0.05）。nHFOV组患儿治疗72 h后血清SP-D（20.62±2.13）μg/L、AQP-5（13.75±1.68）μg/L水平较治疗前[（13.52±1.51）μg/L、（7.75±1.36）μg/L]升高，差异均有统计学意义（均P0.05）;CMV组患儿治疗72 h后血清SP-D（25.63±3.11）μg/L、AQP-5（17.41±2.06）μg/L较治疗前[（13.48±1.60）μg/L、（7.81±1.39