真实世界中安罗替尼治疗晚期胃癌的疗效及预后相关因素分析

作     者：沈珠 项铮 王辉 张玉松 刘纯 潘杰 

作者机构：苏州大学附属第二医院药剂科 苏州大学附属第二医院肿瘤内科 苏州市立医院药剂科 

出 版 物：《海峡药学》 (Strait Pharmaceutical Journal)

年 卷 期：2024年第9期

页      面：68-72页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：江苏省医学会天晴医院药学基金(Q2019060) 吴阶平医学基金(320.6750.2020-12-72) 苏州市科技发展计划(SYSD2020185) 

主　　题：胃癌 安罗替尼 疗效 预后因素 

摘      要：目的 观察盐酸安罗替尼胶囊用于晚期胃癌患者的临床疗效和安全性，寻找与预后相关的临床危险因素。方法 回顾性分析2018年6月至2022年6月苏州大学附属第二医院收治的81例经组织学确诊为胃癌晚期并使用安罗替尼的患者，记录相关临床信息，治疗方案，临床疗效和安全性，分析预后影响因素。结果 81例晚期胃癌患者中，完全缓解(CR)0例，部分缓解(PR)6例，疾病稳定(SD)30例，疾病控制率(DCR)46.2%。中位无进展生存时间(PFS)为2.3个月(95%CI:1.5～3.1个月),中位总生存时间(OS)为4.4个月(95%CI:3.7～5.1个月)。单因素分析显示，性别，手术与否，药物治疗方案，肝转移情况，D-二聚体值和Her2状态在PFS和OS的分层分析中均有显著差异(P0.05)。多因素Cox回归模型分析，手术和治疗方案是影响晚期胃癌患者总生存期的独立预后因素。安罗替尼常见不良反应为乏力、手足皮肤反应、恶心、呕吐、甲状腺功能异常和高血压，发生率分别为48.1%(39/81),37.0%(30/81),29.6%(24/81),28.4%(23/81)和18.5%(15/81),未出现4级不良反应。结论 与既往研究数据相比，安罗替尼用于二线及以上晚期胃癌的治疗优于传统化疗方案，且患者耐受性良好，但与阿帕替尼和雷莫芦单抗相比，并无优势。安罗替尼不同的药物治疗方案对总生存期也有影响，其中安罗替尼联合化疗的治疗方案更优，安罗替尼联合免疫的治疗方案并没有延长患者生存期。