经阴道彩色多普勒超声联合血清β-HCG、孕酮检测对IVF-ET术后宫内外复合妊娠的诊断价值

作     者：刘何利 尚琴琴 吕双军 朱丽 毛剑 LIU Heli;SHANG Qinqin;LV Shuangjun;ZHU Li;MAO Jian

作者机构：河北省沧州中西医结合医院超声二科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院生殖医学科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院体检科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院超声一科河北沧州061000 

出 版 物：《中国妇幼健康研究》 (Chinese Journal of Woman and Child Health Research)

年 卷 期：2024年第35卷第10期

页      面：63-67页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：河北省2022年度医学科学研究课题计划(20220682) 

主　　题：经阴道彩色多普勒超声 人绒毛膜促性腺激素 孕酮 体外受精-胚胎移植 宫内外复合妊娠 

摘      要：目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮检测对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后宫内外复合妊娠(HP)的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年6月于我院行IVF-ET术后发生HP的94例孕妇作为研究组,另选取同期80例于本院行IVF-ET术后正常妊娠者作为对照组。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清β-HCG和孕酮对IVF-ET术后HP的诊断价值;采用四表格法分析TVCDS、TVCDS联合血清β-HCG和孕酮对IVF-ET术后HP的诊断价值;采用Kappa检验分析TVCDS以及三者联合诊断IVF-ET术后HP与临床诊断的一致性。结果采用TVCDS检查HP患者宫腔内可见妊娠囊,同时附件区见妊娠囊或异位妊娠包块,其中直接征象37例,间接征象48例;研究组血清β-HCG、孕酮水平均低于对照组(t值分别为14.881和14.705,P0.001);血清β-HCG、孕酮水平诊断IVF-ET术后HP的曲线下面积(AUC)分别为0.914(95%CI:0.862~0.951)、0.929(95%CI:0.880~0.962),灵敏度分别为90.42%、91.48%,特异度分别为80.00%、82.50%;TVCDS单独诊断IVF-ET术后HP的灵敏度为75.53%,特异度为85.00%,准确度为79.88%,与临床诊断一致性为中度(Kappa值=0.599,P0.001);TVCDS联合血清β-HCG、孕酮诊断IVF-ET术后HP的灵敏度为95.74%,特异度为77.50%,准确度为87.35%,与临床诊断一致性较高(Kappa值=0.742,P0.001)。结论TVCDS联合血清β-HCG、孕酮对IVF-ET术后宫内外复合妊娠具有较高的诊断价值。