NK细胞联合Treg细胞对慢性粒细胞白血病患者酪氨酸激酶抑制剂停药的预测价值

作     者：陈曦 王欢 李小龙 沈丽 刘洪涛 王碧薇 赵宏微 

作者机构：唐山市工人医院血液科 华北理工大学理学院 

出 版 物：《实用医学杂志》 (The Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2024年第20期

页      面：2900-2904页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：河北省医学科学研究课题计划(编号:20240538) 

主　　题：NK细胞 Treg细胞 慢性粒细胞白血病 TKI停药 预测价值 

摘      要：目的 探讨NK细胞及Treg细胞在慢性粒细胞白血病（chronic myeloid leukemia, CML）应用酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor, TKI）停药患者中的变化及二者对TKI停药的预测价值。方法 随机选取确诊为CML的患者200例，分为停药组（n=100）和未停药组（n=100），停药组患者进一步分为复发组（n=41）和未复发组（n=59），对患者的临床资料及随访资料进行回顾性分析。Logistic回归分析各变量对停药后结局的影响，探讨患者停药后复发的独立影响因素。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析NK细胞及Treg对TKI停药后结局的预测价值。结果 停药组中应用干扰素治疗的患者比例显著高于未停药组（P 0.05），而前者NK细胞（P 0.05）及Treg细胞（P 0.01）的数量显著高于后者。与复发组患者相比，未复发组患者中应用干扰素的比例显著高于前者（P 0.05）,TKI治疗时间及深度分子学反应（deep molecular response, DMR）持续时间均显著大于复发组患者（P 0.05）。未复发组的NK细胞及Treg细胞的数量显著高于复发组（P 0.01）。Logistic回归分析发现，是否应用干扰素（OR=1.25, 95%CI:1.11～2.03, P 0.001）、DMR持续时间（OR=1.16, 95%CI:1.08～1.92, P 0.05）、NK细胞（OR=1.64, 95%CI:1.14～2.28, P 0.01）、Treg细胞（OR=1.83, 95%CI:1.15～2.42, P 0.01）均是停药后患者是否复发的关键影响因素。ROC曲线分析结果表明，NK细胞联合Treg细胞预测TKI停药后是否复发的AUC=0.892(95%CI:0.857～0.927, P 0.001)。结论 NK细胞和Treg细胞在TKI停药未复发的患者中显著增加，二者联合对于CML患者停药是否复发具有良好的预测作用。