目标导向护理联合早期乳酸动态检测在脓毒症治疗中的应用

作     者：张文庆 杨杰 吴燕燕 Zhang Wenqing;Yang Jie;Wu Yanyan

作者机构：温州医科大学附属第五医院丽水市中心医院感染科丽水323000 温州医科大学附属第五医院丽水市中心医院内分泌科丽水323000 

出 版 物：《中国基层医药》 (Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2024年第31卷第10期

页      面：1579-1583页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：浙江省医药卫生科技计划(2020ZH013) 

主　　题：脓毒症 护理 乳酸 焦虑 抑郁 睡眠 预后 

摘      要：目的观察目标导向护理联合早期乳酸动态检测在脓毒症治疗中的应用价值。方法选取2021年10月至2023年10月温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)收治的脓毒症患者80例为研究对象,以目标导向护理结合早期乳酸动态监测的特色护理管理方案在该院感染科推行时间(2022年10月15日)为分界线,将2021年10月1日至2022年10月15日的40例脓毒症患者纳入对照组实施常规护理,将2022年10月16日至2023年10月31日的40例脓毒症患者纳入观察组,实施目标导向护理联合早期乳酸动态检测。比较两组患者干预前及干预7 d后的病情程度[急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)]、负性情绪[情绪自评量表/抑郁-焦虑-压力量表精简版(DASS-21)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]、创伤后成长[创伤后成长评定量表(PTGI)评分];记录干预1个月内两组患者预后情况(病死率、并发症发生率)。结果干预7 d后,两组患者APACHEⅡ评分[(17.56±2.10)分比(12.38±1.24)分]、DASS-21评分[(24.09±3.57)分比(14.81±1.95)分]、PSQI评分[(4.86±0.59)分比(3.52±0.41)分]均显著下降(均P0.05),且观察组低于对照组(t=13.43、14.42、11.79,均P0.05),两组患者PTGI评分均显著升高[(76.89±7.49)分比(92.33±8.85)分],且观察组高于对照组(t=8.42,P0.05);干预1个月内,观察组患者病死率及并发症发生率均显著低于对照组(χ^(2)=4.11、5.54,均P0.05)。结论目标导向护理联合早期乳酸动态检测能够缓解患者负性情绪,促进创伤后恢复,改善患者睡眠质量以及预后。