经“肝脏第三扇门”入路在解剖性右肝切除术中的应用

作     者：邢时龙 孙亭立 胡莉红 XING Shilong;SUN Tingli;HU Lihong

作者机构：江西省九江市第一人民医院肝胆胰外科江西九江332000 

出 版 物：《中国当代医药》 (China Modern Medicine)

年 卷 期：2024年第31卷第26期

页      面：35-38页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：江西省卫生健康委科技计划项目(202311466) 

主　　题：解剖性右肝切除术 解剖 肝肾功能 “肝脏第三扇门” 围手术期 

摘      要：目的探讨经“肝脏第三扇门入路在解剖性右肝切除术中的应用价值。方法选取2022年6月至2024年3月在九江市第一人民医院择期行解剖性右肝叶切除术治疗的60例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。两组患者均在气管插管全身麻醉下行解剖性右肝叶切除术治疗,其中试验组行“经肝脏第三扇门入路,对照组行常规入路。比较两组患者围手术期指标、肝肾功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、尿素氮(BUN)]、血乳酸值、并发症。结果试验组术中出血量、住院费用低于对照组,住院时间、切肝时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后,两组患者ALT、TBil、BUN、血乳酸均高于本组术前,ALB检测值低于本组术前,而试验组ALT、TBil、BUN、血乳酸检测值低于对照组,ALB检测值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组术中肝静脉损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论解剖性右肝切除术中采用经“肝脏第三扇门入路可缩短切肝时间,减小手术创伤,降低肝静脉损伤发生率,降低对肝肾功能损害,促进患者病情恢复,减轻经济负担。