身体质量指数与静脉血栓栓塞的关联——双向孟德尔随机化研究

作     者：郭展立 李嘉媛 张磊 王媛 李若柠 冬颖 孙建军 

作者机构：内蒙古医科大学药学院 内蒙古医科大学附属医院药学部 

出 版 物：《现代预防医学》 (Modern Preventive Medicine)

年 卷 期：2024年第19期

页      面：3636-3642页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金地区项目(81960770) 内蒙古自治区卫生健康科技计划项目(202202184) 内蒙古自治区“草原英才”工程青年创新人才(一层次)支持项目(Q2022084) 内蒙古自治区高等学校科学研究项目(NJZY22623) 内蒙古医科大学重点项目(YKD2023ZD002) 内蒙古医科大学“致远”人才项目(ZY20242133) 

主　　题：静脉血栓栓塞 血栓栓塞疾病 身体质量指数 孟德尔随机化 

摘      要：目的 本研究旨在验证身体质量指数（BMI）与静脉血栓栓塞（VTE）之间的因果关联并探讨两者之间是否存在相互作用。方法 利用孟德尔随机化（MR）分析方法，以BMI相关的遗传变异基因作为工具变量，以VTE发生风险作为结局变量，采用逆方差加权法（IVW）为主要分析方法，MR-Egger回归法、加权中位数、简单众数及加权众数法作为补充，对BMI与VTE之间的因果关联进行分析，再进行反向MR分析；为更进一步验证其因果关系，同时开展了BMI对深静脉血栓（DVT）形成与肺栓塞的MR分析。结果 BMI对VTE发生风险在遗传预测上具有因果关联，其中IVW(OR=1.376,95%CI:1.109～1.706,P=3.68×10-3)、MR-Egger（OR=1.755,95%CI:0.917～3.359,P=0.094）、加权中位数法(OR=1.483,95%CI:1.145～1.921,P=2.86×10-3)、简单众数法（OR=1.390,95%CI:0.760～2.542,P=0.288）、加权众数法（OR=1.449,95%CI:0.927～2.266,P=0.109）的结果不能表明BMI对DVT形成与肺栓塞发生风险在遗传预测上有因果关联；其中IVW（OR=0.997,95%CI:0.979～1.015,P=0.724）、MR-Egger（OR=0.994,95%CI:0.957～1.032,P=0.753）、加权中位数法（OR=0.994,95%CI:0.969～1.019,P=0.610）、简单众数法（OR=0.991,95%CI:0.954～1.029,P=0.642）、加权众数法（OR=0.996,95%CI:0.967～1.025,P=0.790）的结果不能表明VTE对BMI高低在遗传预测上有因果关联。结论 BMI对VTE风险在遗传预测上有因果关联，BMI升高可能会增加VTE的发生风险；不能表明VTE对BMI在遗传预测上有因果关联。需进一步研究来了解这种因果关系背后的潜在生物学机制。