胰头肿块型慢性胰腺炎的临床诊治：附2例报告

作     者：贺舜民 严安 汪东文 樊巍巍 罗东 李志强 涂广平 余枭 

作者机构：中国人民武装警察部队湖南省总队医院外一科 中南大学湘雅三医院肝胆胰外科Ⅱ 

出 版 物：《中国普通外科杂志》 (China Journal of General Surgery)

年 卷 期：2024年第9期

页      面：1536-1541页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(82100688) 

主　　题：胰腺炎,慢性 胰腺肿瘤 诊断,鉴别 胰十二指肠切除术 

摘      要：背景与目的：胰头肿块型慢性胰腺炎（MFCP）是一种特殊类型的慢性胰腺炎，其临床和影像学特征与胰腺导管腺癌（PDAC）相似，容易导致诊断混淆，其治疗决策也十分棘手，致使患者延误准确、有效治疗。鉴于此，本文对该病临床特点和治疗决策进行分析总结，以期提高此类慢性胰腺炎的诊断和治疗能力，为临床治疗提供有价值的参考。方法：回顾性分析2例典型胰头MFCP患者临床资料，并复习相关文献。结果：2例患者均因长期反复腹痛、腹胀后加重入院，影像学检查均显示胰头肿块。经多学科团队会诊后，2例患者均行胰十二指肠切除术，术后病理回报均为胰腺良性病变。术后均恢复顺利，随访期间未再出现腹痛发作，均可进行正常生活与工作。结论：CT和MRI等多模态影像学检查及实验室指标在MFCP与PDAC鉴别诊断中的关键作用。外科治疗在MFCP管理中占据重要地位，尤其在病理学未明确排除PDAC之前，高度怀疑恶性肿块情况下，手术治疗既能治疗早期肿瘤，又能防止胰腺功能进一步退化。因此，对于胰头MFCP，应综合患者各方面因素，选择最佳治疗方案，是减少复发和并发症发生的风险、提高患者生活品质的关键。