家庭医生签约服务的健康效应及作用机制研究——来自6省12县1191位农村慢性病患者的证据
The health effect and its mechanism of family doctor contract services:Evidence from 1191 rural residents with chronic diseases in 12 counties of 6 provinces作者机构：武汉大学政治与公共管理学院湖北武汉430072 武汉大学社会保障研究中心湖北武汉430072
出 版 物：《中国卫生政策研究》 (Chinese Journal of Health Policy)
年 卷 期：2024年第17卷第8期
页 面：19-27页
核心收录：
学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学]
基 金：武汉大学2024年大学生创新训练国家级项目(202410486020) 2023年武汉大学本科教育质量建设综合改革项目(一流本科专业建设项目) 国家自然科学基金面上项目(72174149)和国家留学基金委促进与加拿大、澳大利亚、新西兰及拉美地区科研合作与高层次人才培养项目(留金美【2023】21号)
主 题：家庭医生签约服务 慢性病患者 健康相关生命质量 健康效用作用机制 KHB中介分析
摘 要：目的:探究家庭医生签约服务对农村慢性病患者健康的影响及作用机制。方法:2023年6—8月,通过面对面问卷调查收集了6省12县有效样本1191份,利用Tobit模型和KHB方法分析家庭医生签约服务对EQ-5D-5L效用值的影响和作用路径。结果:我国农村地区慢性病患者家庭医生签约率为59.19%,健康效用值为0.831;家庭医生签约服务显著提高了慢性病患者的效用值(β=0.047,P0.05);且通过公共卫生服务利用完全中介路径影响效用值(β=0.028,P0.01,95%CI=0.009~0.047),间接效应占总效应的66.77%。结论:我国农村地区慢性病患者家庭医生签约率较低,健康相关生命质量较差,我国家庭医生签约服务主要通过提高公共卫生服务利用改善慢性病患者健康状况,尚需加强家庭医生签约服务在医疗服务利用和个人自我保健行为方面的影响,以充分发挥家庭医生签约服务的综合健康效应。
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