孕早期甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病的关系研究

作     者：段崇强 DUAN Chong-qiang

作者机构：山东颐养健康集团莱芜中心医院检验科271100 

出 版 物：《中国实用医药》 (China Practical Medicine)

年 卷 期：2024年第19卷第19期

页      面：25-28页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：孕早期 甲状腺功能异常 妊娠期糖尿病 影响因素 

摘      要：目的 探讨孕早期甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法 100例孕早期孕妇,根据是否发生GDM分成GDM组(n=24)与非GDM组(n=76),对所有孕妇进行甲状腺功能检测,并收集所有孕妇一般资料调查问卷,包括年龄、体质量指数(BMI)、孕次、产次、甲状腺功能指标[甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、FT_(3)/FT_(4)]。比较两组孕妇一般资料,分析GDM发生的影响因素以及甲状腺功能对GDM的预测价值。结果 与非GDM组的(21.84±2.15)kg/m^(2)、43.42%、(3.24±0.62)IU/ml、(2.18±0.59)mU/L、(4.57±0.69)pmol/L、(0.28±0.05)比较,GDM组的BMI(22.94±2.37)kg/m^(2)、TgAb阳性率66.67%、TPOAb(4.39±0.75)IU/ml、TSH(3.36±0.71)mU/L、FT_(3)(5.19±0.76)pmol/L、FT_(3)/FT_(4)(0.33±0.07)水平更高(P0.05)。以单因素分析差异有统计学意义的因素作为自变量,以GDM作为因变量,分别进行0与1赋值。建立多因素Logistic回归模型,发现TPOAb(OR=3.725)、TSH(OR=2.965)、FT_(3)/FT_(4)(OR=4.137)是GDM发生的独立影响因素(P0.05)。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,TPOAb、TSH、FT_(3)/FT_(4)的曲线下面积分别为0.698、0.709、0.759。结论 GDM的发生受到孕早期甲状腺功能异常的影响,TPOAb、TSH、FT_(3)/FT_(4)是其独立影响因素,对GDM有较高的预测价值。