库欣病患者围手术期测定心率变异性用于评价血浆促肾上腺皮质激素和血清皮质醇的初探

作     者：钱雯君 孙昱皓 唐莲 景峰 朱大乔 

作者机构：上海交通大学护理学院 上海交通大学医学院附属瑞金医院护理部 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科 上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科 

出 版 物：《立体定向和功能性神经外科杂志》 (Chinese Journal of Stereotactic and Functional Neurosurgery)

年 卷 期：2024年第4期

页      面：193-198+204页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：库欣病 心率变异性 皮质醇 促肾上腺皮质激素 

摘      要：目的 探讨库欣病(cushing s disease, CD)患者围手术期激素水平与心率变异性(heart rate variability, HRV)波动的相关性。方法 采用前瞻性病例对照研究设计，选取拟行“内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的CD患者30例作为观察组，同期选取无功能性垂体腺瘤(nonfunctioning pituitary adenoma, NFPA)患者28例作为对照组。术前评估两组患者焦虑、抑郁及觉知压力水平，术后分别于术前及术后首日采集患者8:00血清皮质醇、血浆促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone, ACTH)水平，以及术前一日、术日夜间睡眠状态的HRV指标。比较分析两组患者激素水平变化与HRV的变化差异。结果 CD患者均在接受“内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术后达到“生化缓解,血清皮质醇与ACTH较术前显著下降(P0.05)。结论 HRV指标中LF和SDNN是反映库欣病患者术后“生化缓解的一个潜在临床指标。