围手术麻醉期伤害感受监测的研究现状及应用前景

作     者：张麟临 李依泽 王国林 

作者机构：天津医科大学总医院麻醉科天津市麻醉学研究所300052 

出 版 物：《临床麻醉学杂志》 (Journal of Clinical Anesthesiology)

年 卷 期：2024年第40卷第10期

页      面：1013-1016页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(82171205 81801107 81571077) 

主　　题：麻醉科医师 视觉模拟评分 肌松药 麻醉镇痛 麻醉深度监测 肌松监测 主观体验 组织损伤 

摘      要：手术过程会导致实际或潜在的组织损伤,20%~80%的患者主诉术后出现中度至重度急性疼痛[1]。因此,准确评估全身麻醉手术患者术中疼痛感受给予适当的镇痛,对减轻术后疼痛具有重要意义。但疼痛是一种主观体验,清醒状态下可以通过视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和疼痛数字评分(numeric rating scale,NRS),让患者叙述疼痛分值,使麻醉科医师了解疼痛与镇痛之间是否达到理想状态,从而调整镇痛药用量[2]。全身麻醉是一种特殊而复杂的状态,包括催眠镇静、肌松、镇痛以及应急调控等要素,全身麻醉下如何评估疼痛一直是困扰麻醉科医师的难题。目前可以通过麻醉深度监测调控麻醉深度,通过肌松监测调控肌松药用量,但疼痛和应急反应监测一直未能通过有效的特异性监测获得客观指标指导麻醉镇痛管理[3]。