初治HIV感染者病毒载量与血清肝损伤标志物的相关性研究

作     者：余梅 黄志忠 覃江龙 韦贞伟 覃亚勤 YU Mei;HUANG Zhizhong;QIN Jianglong;WEI Zhenwei;QIN Yaqin

作者机构：广西南宁市第四人民医院内科南宁市530023 广西南宁市第四人民医院肝病科南宁市530023 广西南宁市第四人民医院感染科南宁市530023 

出 版 物：《内科》 (Internal Medicine)

年 卷 期：2024年第19卷第4期

页      面：387-391页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹课题(Z20211129) 广西南宁市第四人民医院院内课题(NNSY2021003) 

主　　题：人类免疫缺陷病毒 获得性免疫缺陷综合征 病毒载量 肝损伤 

摘      要：目的探讨初治人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者病毒载量与血清肝损伤标志物的相关性。方法回顾性分析南宁市第四人民医院402例初治HIV感染者的临床资料,并根据病毒载量将患者分为A组(1×10^(4)拷贝/mL)、B组(1×10^(4)~1×10^(5)拷贝/mL)、C组(1×10^(5)~1×10^(6)拷贝/mL)、D组(≥1×10^(6)拷贝/mL)。分析并比较各组患者的临床特征和肝酶异常情况,采用Spearman秩相关分析探究HIV病毒载量与肝损伤标志物的相关性。结果402例初治HIV感染者,肝酶异常总发生率为23%(92/402),其中有15%(60/402)的患者丙氨酸转氨酶(ALT)升高,7%(29/402)的患者天冬氨酸转氨酶(AST)升高,13%(51/402)的患者γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高,3%(13/402)的患者碱性磷酸酶(ALP)升高。不同病毒载量HIV感染者的年龄、性别、ALT、AST、GGT、ALP、总胆红素、直接胆红素、CD4+T淋巴细胞计数、HIV RNA、肝酶异常率、ALT升高率、AST升高率、GGT升高率、ALP升高率方面差异均有统计学意义(均P0.05)。HIV病毒载量与ALT、AST、GGT、ALP水平均呈正相关(r_(s)=0.152,P=0.002;r_(s)=0.312,P0.001;r_(s)=0.277,P0.001;r_(s)=0.143,P=0.004)。结论HIV感染者HIV病毒载量与血清肝损伤标志物存在相关性,临床上需要加强对患者肝功能的监测及处理。