血清CD121a水平对急性心肌梗死PCI的疗效及预后评估价值探讨

作     者：张梦遥 李国靖 于宗良 ZHANG Meng-yao;LI Guo-jing;YU Zong-liang

作者机构：江苏大学附属昆山医院江苏省昆山市第一人民医院心血管内科215300 

出 版 物：《中国实用医药》 (China Practical Medicine)

年 卷 期：2024年第19卷第19期

页      面：68-71页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金青年科学基金项目(项目编号:81700737)项目名称:LncRNA-DCMAT通过竞争性抑制miR-30c促进CDC42表达参与调控高糖诱导的心肌细胞凋亡 

主　　题：急性心肌梗死 白细胞介素1受体Ⅰ型 主要不良心血管事件 经皮冠状动脉介入治疗 炎症 

摘      要：目的 探讨血清白细胞介素1受体Ⅰ型(IL-1R1,即CD121a)水平对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效及其预后的评估价值。方法 选取行PCI的AMI患者30例作为AMI组,另将行冠状动脉造影完全正常者30例作为对照组。AMI组在PCI术前、术后第2天、术后1周检测血清CD121a水平,对照组行冠状动脉造影前检测血清CD121a水平。AMI组患者出院后对其进行1年门诊随访或电话随访,询发是否发生主要不良心血管事件(MACE),并根据随访结果进行分类(发生和未发生MACE)。比较AMI组与对照组临床资料(高血压、糖尿病、吸烟、饮酒情况)及血脂指标(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心肌梗死(心梗)三项[肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白]、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及心力衰竭(心衰)标志物[N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)];比较对照组和AMI组(PCI术前、术后第2天、术后1周)血清CD121a水平;比较发生MACE和未发生MACE患者血清CD121a水平。结果 AMI组患者糖尿病占比26.7%、饮酒占比36.7%及总胆固醇(4.97±1.27)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.45±1.18)mmol/L、肌酸激酶同工酶(179.16±88.07)U/L、cTnI(10.31±3.88)ng/ml、肌红蛋白(394.99±78.27)ng/ml、hs-CRP(13.39±5.13)mg/L、NT-pro BNP(600.72±96.22)pg/ml均显著高于对照组的3.3%、13.3%、(4.04±0.78)mmol/L、(2.46±0.66)mmol/L、(9.90±4.33)U/L、(0.10±0.01)ng/ml、(15.50±2.44)ng/ml、(3.88±0.54)mg/L、(87.85±16.05)pg/ml(P0.05)。AMI组PCI术前、术后第2天、术后1周的CD121a水平分别为(2387.68±537.75)、(2005.73±534.96)、(1670.23±441.83)pg/ml,均显著高于对照组的(1356.67±372.69)pg/ml(P0.05);AMI组PCI术后第2天和术后1周血清CD121a水平较PCI术前降低(P0.05);PCI术后1周血清CD121a水平显著低于PCI术后第2天(P0.05)。对AMI患者持续随访1年,发生MACE的患者8例,未发生MACE的患者22例。发生MACE患者血清CD121a水平(2826.82±533.82)pg/ml显著高于未发生MACE患者的(2227.97±451.82)pg/ml(P0.05)。结论 血清CD121a水平对AMI患者PCI后的疗效有评估价值,且对远期不良预后有预测价值。