新活素联合真武汤治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死术后心功能不全疗效观察

作     者：孙欣 马红彦 李静 董京京 韩国卫 李晓燕 

作者机构：邯郸市第二医院河北邯郸056001 河北省第八人民医院河北石家庄050011 保定市第二中心医院河北涿州072750 华北医疗邯郸矿业集团有限公司总医院河北邯郸056105 故城县医院河北故城253800 

出 版 物：《现代中西医结合杂志》 (Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine)

年 卷 期：2024年第33卷第15期

页      面：2141-2144页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：河北省医学科学研究课题计划项目(20210201) 

主　　题：急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 心功能不全 新活素 真武汤 

摘      要：目的探讨新活素联合真武汤治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能不全患者的疗效。方法选择2021年1月—2023年9月在邯郸市第二医院行PCI术后发生心功能不全患者90例,随机分为2组,对照组45例在常规治疗基础上给予新活素治疗3 d,观察组45例在对照组治疗基础上给予真武汤治疗4周。观察2组治疗前后中医证候(心悸、气短、尿少水肿、腰膝酸软、唇甲青紫、乏力)积分、心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血浆B型脑钠肽前体(NT-proBNP)]、血管内皮功能指标[血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)]变化,统计2组随访不良事件发生情况。结果2组治疗后各项中医症状积分、LVESD、LVEDD及血浆NT-proBNP、ET-1水平均较治疗前明显降低(P均0.05),LVEF及血浆NO、NOS水平均较治疗前明显升高(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。随访3个月内不良事件发生率观察组明显低于对照组[4.44%(2/45)比22.22%(10/45),P0.05]。结论新活素单用和与真武汤联用均可改善老年STEMI患者PCI术后心功能不全患者的心功能,但联合应用在改善症状、促进心功能恢复、保护血管内皮功能、降低不良事件发生率方面更具优势。