氟喹诺酮类药物用于耐多药肺结核病防治的耐药情况分析

作     者：庄晖 庄瑞胜 

作者机构：福建省泉州市疾病预防控制中心预防保健科 福建省泉州市第一医院呼吸内科 

出 版 物：《临床合理用药》 (Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use)

年 卷 期：2024年第30期

页      面：171-173+177页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：耐多药肺结核病 氟喹诺酮类药物 耐药情况 影响因素 

摘      要：目的 分析氟喹诺酮类药物用于耐多药肺结核病（MDR-PTB）防治的耐药情况。方法 回顾性选取2020年3月—2023年6月福建省泉州市第一医院收治的MDR-PTB患者124例为研究对象。分析从MDR-PTB患者中分离的结核分杆杆菌对常见氟喹诺酮类药物的耐药情况。将患者按照是否发生氟喹诺酮类药物耐药分为耐药组（n=60）及无耐药组（n=64）。比较2组基线资料及胸部CT表现，以多因素Logistic回归分析探讨MDR-PTB患者氟喹诺酮类药物耐药的影响因素。结果 按照耐药率从高到低的顺序排列，MDR-PTB患者对左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星及加替沙星耐药率分别为48.39%、48.39%、47.58%、41.13%、8.87%。耐药组体质指数（BMI）0.05）。耐药组胸部CT表现为毁损肺患者占比高于无耐药组（38.33%vs. 17.19%,χ2=6.958,P=0.008）。经多因素Logistic回归分析，BMI18.5 kg/m2、复治、二线药物使用时间≥30 d、合并肺部基础疾病及胸部CT表现为毁损肺是MDR-PTB患者发生氟喹诺酮类药物耐药的危险因素（P0.01）。结论 MDR-PTB患者对多种氟喹诺酮类药物耐药，BMI18.5 kg/m2、复治、二线药物使用时间≥30 d、合并肺部基础疾病及胸部CT表现为毁损肺均会增加患者氟喹诺酮类药物耐药发生风险，应予以重点关注。