不同剂量顺铂同步联合调强放射治疗鼻咽癌的Ⅱ期前瞻性随机对照研究

作     者：刘帅 韩非 陈春燕 曾雷 孙学明 卢泰祥 Liu Shuai;Han Fei;Chen Chunyan;Zeng Lei;Sun Xueming;Lu Taixiang

作者机构：广州中山大学肿瘤防治中心放射治疗科510060 

出 版 物：《中华肿瘤杂志》 (Chinese Journal of Oncology)

年 卷 期：2014年第36卷第10期

页      面：778-782页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：鼻咽肿瘤 顺铂 抗肿瘤联合化疗方案 放射疗法,调强适形 

摘      要：目的 比较不同剂量顺铂（DDP）同步适形调强放射治疗鼻咽癌患者的急性毒副反应和近期疗效差异.方法 88例接受适形调强放射治疗和单纯同期DDP化疗的Ⅱ～Ⅲ期初治鼻咽癌患者,采用随机数字表法随机分为标准组（DDP 100 mg/m2,每3周1次,44例）和研究组（DDP 80mg/m2,每3周1次,44例）.比较完成治疗方案的两组患者在治疗期间的急性毒副反应和治疗后3个月的近期疗效.结果 标准组同期放化疗过程中出现3～4级毒副反应32例（72.7％）,研究组26例（59.1％）,差异无统计学意义（P=0.18）.标准组和对照患者出现的急性毒副反应中,仅上消化道反应和贫血的发生率差异有统计学意义（均P 0.05）.放疗结束后3个月,全组患者鼻咽及颈部MRI检查达完全缓解（CR）者80例.标准组达CR者40例,肿瘤残留4例;研究组达CR者40例,肿瘤残留4例,差异无统计学意义（P=0.51）.结论 在适形调强放射治疗模式下,对于中国高发区Ⅱ～Ⅲ期初治鼻咽癌患者,采用单纯同期DDP 80 mg/m2,每3周1次治疗方案,出现3～4级急性毒副反应相对较轻,患者更易耐受.单纯同期DDP 80 mg/m2,每3周1次与DDP 100 mg/m2,每3周1次方案治疗的近期疗效相似.