进食障碍患者临床表现的性别差异分析
Gender differences of clinical manifestations in patients with eating disorders作者机构：北京大学第六医院 北京大学精神卫生研究所 国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学) 北京
出 版 物：《中华精神科杂志》 (Chinese Journal of Psychiatry)
年 卷 期：2024年第57卷第10期
页 面：669-677页
核心收录：
学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学]
基 金：国家精神心理疾病临床医学研究中心自主探索课题(NCRC2020M02)
主 题：进食障碍 性别差异 体重指数 行为症状 心理特征 网络分析
摘 要：目的探究进食障碍患者体重指数、进食相关行为及心理特征等方面的性别差异。方法纳入2008年8月至2015年11月就诊于北京大学第六医院的986例进食障碍患者, 其中男54例, 女932例。采用进食障碍问卷(Eating Disorder Questionnaire, EDQ)及进食障碍调查量表-1(Eating Disorder Inventory-1, EDI-1)进行进食障碍相关临床表现的横断面调查。使用1∶4的倾向性评分匹配消除年龄及诊断亚型对进食障碍患者症状表现的潜在影响。采用t检验、秩和检验、卡方检验比较男女进食障碍患者EDQ项目数据和EDI-1评分差异。使用多重线性回归进一步验证症状的性别差异。通过网络分析进食障碍患者最为重要的症状并进行性别间的比较。结果 (1)匹配后男女患者分别为54例和213例, 两者在年龄(t=-0.02)及诊断亚型构成(χ2=0.28)方面差异无统计学意义(均P0.05)。(2)男女进食障碍患者期望体重指数与目前体重指数的差值差异有统计学意义[1.3(-0.6, 3.2)kg/m2 与-0.3(-2.3, 2.4)kg/m2;Z=-2.64, P0.01], 男性患者期望体重高于目前体重, 女性患者期望体重低于目前体重。(3)男性进食障碍患者选择减少主食作为节食方式的比例较女性患者小[41.5%(17/41)与 63.2%(117/185);χ2=6.60, P=0.010]。(4)男性进食障碍患者对瘦的追求和内省因子分均低于女性患者(Z=-3.19、-2.26, 均P0.05)。(5)在控制一般资料以及其他因子分后, 性别对对瘦的追求因子分影响有统计学意义(β=3.10, P0.001)。(6)网络分析显示, 男女进食障碍患者的核心节点均为内省和对瘦的追求, 与总体进食障碍群体一致。结论男性进食障碍患者的瘦身动机弱于女性, 在症状网络中其最重要的症状为内省和对瘦的追求, 这可能与女性相似。
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