基于“肠肾轴”理论探讨通腑泄浊灌肠方治疗CKD 3~4期患者的临床疗效及对NLR的影响

作     者：桑永浩 宋立群 贠捷 代丽娟 刁泽洋 党元媛 熊友 SANG Yonghao;SONG Liqun;YUN Jie;DAI Lijuan;DIAO Zeyang;DANG Yuanyuan;XIONG You

作者机构：安徽中医药大学合肥230012 黑龙江中医药大学附属第一医院哈尔滨150040 黑龙江省中医药科学院哈尔滨150040 黑龙江中医药大学哈尔滨150040 

出 版 物：《中国实验方剂学杂志》 (Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae)

年 卷 期：2024年第30卷第21期

页      面：227-233页

核心收录：

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100706[医学-药理学] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100502[医学-中医临床基础] 100601[医学-中西医结合基础] 100602[医学-中西医结合临床] 100107[医学-航空、航天与航海医学] 10[医学] 

基　　金：宋立群全国名老中医药专家传承工作室建设项目(国中医药人教函75号) 第七批全国老中医药专家学术经验继承工作继承人项目(国中医药人教函76号) 黑龙江省博士后面上资助项目(LBH-Z20095) 

主　　题：慢性肾脏病 中药灌肠 通腑泄浊灌肠方 微炎症状态 临床随机对照研究 

摘      要：目的:观察通腑泄浊灌肠方治疗慢性肾脏病(CKD)3~4期的临床疗效及对炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平的影响。方法:收集2022年12月至2023年6月于黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科门诊及病房就诊的诊断为CKD 3~4期的患者60例,按照随机对照的原则将60例患者以1∶1的比例分入观察组和对照组。对照组在基础治疗的基础上加用肾康栓治疗,观察组在基础治疗的基础上加用通腑泄浊灌肠方治疗,治疗8周后统计疗效。观察患者治疗前后中医证候积分、肾功能指标、炎症指标NLR等指标。结果:①与本组治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分均显著降低(P0.01);与对照组治疗后比较,观察组中医证候积分降低更明显(P0.05)。观察组中医证候疗效总有效率为79.31%(23/29),对照组总有效率为62.96%(17/27),观察组的有效率优于对照组(Z=0.604,P0.05)。②与本组治疗前比较,治疗后观察组患者血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(Cys C)水平显著降低,肾小球滤过率(GFR)显著升高(P0.01);对照组患者SCr明显降低,GFR明显升高(P0.05)。与对照组治疗后比较,观察组患者SCr水平降低、GFR升高更明显(P0.05)。观察组总有效率为79.31%(23/29),对照组总有效率为55.56%(15/27),观察组的有效率显著优于对照组(Z=1.127,P0.01)。③与本组治疗前比较,观察组治疗后NLR水平明显降低(P0.05)。与对照组治疗后比较,观察组NLR水平明显降低(P0.05)。④两组治疗前后各安全性指标差异无统计学意义。结论:通腑泄浊灌肠方能有效改善CKD 3~4期患者的临床症状和肾功能指标,且安全可靠,其作用机制可能与降低炎症指标NLR水平,抑制炎性反应有关。