妊娠期糖尿病产妇与非妊娠期糖尿病产妇分娩巨大儿的影响因素

作     者：李冬如 梁日容 国林青 黄君 吴丹华 农素红 盘宗琴 龙俊青 LI Dongru;LIANG Rirong;GUO Linqing;HUANG Jun;WU Danhua;NONG Suhong;PAN Zongqin;LONG Junqing

作者机构：广西壮族自治区妇幼保健院产科广西南宁市530012 广西平南县人民医院产科广西贵港市537300 

出 版 物：《广西医学》 (Guangxi Medical Journal)

年 卷 期：2024年第46卷第8期

页      面：1185-1191页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：广西医药卫生自筹经费科研课题(Z20200092 Z20200781) 

主　　题：妊娠期糖尿病 巨大儿 血糖 血脂 影响因素 

摘      要：目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇与非GDM产妇分娩巨大儿的影响因素。方法纳入分娩巨大儿的143例产妇和分娩正常体重新生儿的157例产妇作为研究对象,根据孕期是否患GDM,将前者分为GDM巨大儿组、非GDM巨大儿组,将后者分为GDM对照组及非GDM对照组。使用多因素二元Logistic回归模型分析GDM产妇和非GDM产妇分娩巨大儿的影响因素。结果无论是否患GDM,孕前体质指数、孕晚期载脂蛋白A水平和孕期胆固醇差值增加是产妇分娩巨大儿的危险因素(P0.05),而孕晚期胆固醇水平较高则是产妇分娩巨大儿的保护因素(P0.05)。在GDM产妇中,孕早期LDL水平、孕中期OGTT前血糖水平较高是其分娩巨大儿的危险因素(P0.05),孕期HDL差值较高则是其分娩巨大儿的保护因素(P0.05)。在非GDM产妇中,胎儿为男性、孕期总增重较高、分娩孕周较大、孕晚期LDL水平较高是其分娩巨大儿的危险因素,而孕晚期HDL水平较高、孕期LDL差值较大则是其分娩巨大儿的保护因素(P0.05)。结论GDM产妇与非GDM产妇分娩巨大儿的影响因素不完全相同。对于GDM产妇,尤其空腹血糖高者,应合理控制血糖并密切监测,关注血脂变化;对于非GDM产妇,应在孕期注意体重管理,避免增重过度,并监测血脂,以降低巨大儿的发生率。