不同剂量左甲状腺素钠治疗妊娠期甲状腺功能减退症及对孕妇凝血功能、甲状腺激素、母婴结局的影响

作     者：张雪亮 王常宏 刘伟 ZHANG Xue-liang;WANG Chang-hong;LIU Wei

作者机构：阜阳市人民医院妇产科安徽阜阳236000 

出 版 物：《临床和实验医学杂志》 (Journal of Clinical and Experimental Medicine)

年 卷 期：2024年第23卷第17期

页      面：1841-1845页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：安徽省卫生健康委科研项目资助(编号:AHWJ2021b119) 

主　　题：孕妇 甲状腺功能减退症 甲状腺激素类 剂量 左甲状腺素钠 凝血功能 母婴结局 

摘      要：目的 研究不同剂量左甲状腺素钠(L-T4)治疗妊娠期甲状腺功能减退症(HDP)及对孕妇凝血功能、甲状腺激素、母婴结局的影响。方法 前瞻性选择2020年1月至2023年10月于阜阳市人民医院接受治疗的HDP患者96例为研究对象。按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各48例。对照组给予小剂量L-T4治疗,25μg/次,口服,1次/d, 2周后按照促甲状腺激素(TSH)水平将L-T4片剂量增加至最大剂量,50μg/次,口服,1次/d,再行2周治疗;试验组给予大剂量L-T4治疗,50μg/次,口服,1次/d, 2周后按照TSH水平将L-T4片剂量增加至最大剂量,100μg/次,口服,1次/d,再行2周治疗。两组均治疗4周。比较两组的临床疗效,观察两组治疗前及治疗4周后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FiB)]及血清甲状腺激素[TSH、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]水平,并比较两组的不良母婴结局及不良反应发生情况。结果 试验组总有效率为95.83%,高于对照组(79.17%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 大剂量L-T4治疗HDP疗效显著,可有效改善孕妇凝血功能,纠正异常甲状腺激素水平,减少不良母婴结局,且具有较高的安全性。