轻中度颅脑损伤患者认知功能障碍与血清神经特异性烯醇化酶水平相关性

作     者：艾克拜尔·哈里克 秦虎 童凌霄 木塔力甫·努热合买提 宋海·别德勒汗 闫宝锋 AIKEBAIER Halike;QIN Hu;TONG Lingxiao

作者机构：新疆医科大学第二附属医院神经外科新疆乌鲁木齐市830063 新疆医科大学第一附属医院神经外科 

出 版 物：《医学理论与实践》 (The Journal of Medical Theory and Practice)

年 卷 期：2024年第37卷第19期

页      面：3259-3262,3272页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：新疆神经系统疾病研究重点实验室开放课题(XJDX1711-2114) 

主　　题：轻中度颅脑损伤 认知功能障碍 神经特异性烯醇化酶 相关性 

摘      要：目的:探讨轻中度颅脑损伤患者认知功能障碍与神经特异性烯醇化酶(NSE)水平的相关性。方法:选择2017年9月—2020年9月收治的轻中度颅脑损伤患者82例,入院时检测患者血清NSE,待患者病情平稳后采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,根据是否出现认知功能障碍分正常组和障碍组。单因素分析比较两组患者基本临床资料差异;进一步对比正常组和障碍组患者不同类型及不同部位颅脑损伤血清NSE的变化差异;相关性分析入院时患者血清NSE与患者MoCA评分相关性;多重线性回归分析探讨颅脑损伤后认知功能障碍影响因素。结果:障碍组硬膜下出血者血清NSE、蛛网膜下腔出血者血清NSE、脑挫裂伤者血清NSE,损伤部位额叶者血清NSE、颞叶者血清NSE、顶叶者血清NSE、枕叶者血清NSE,均高于正常组硬膜下出血者,差异有统计学意义(P0.05),其中脑挫裂伤、额叶损伤患者入院时血清NSE含量最高,差异最明显;出院后1年随访45例患者MoCA评分28(24.50,30.00)分,Spearman相关性分析提示与45例患者入院时血清NSE(15.26,2.85)ng/mL之间存在负相关性(P0.01);多重线性回归显示,根据吸烟史、损伤类型、损伤类别、头颅CT出血量和血清NSE含量预测患者认知功能障碍发生可能性。回归模型具有统计学意义(P0.05),调整R 2=-0.732。纳入模型的5个自变量中只有血清NSE水平对颅脑损伤与认知功能障碍的相关性具有统计学意义(P0.05)。结论:有吸烟史、脑挫裂伤、额叶损伤、CT脑出血量较高的轻中度颅脑损伤患者应警惕认知功能障碍发生可能性。轻中度颅脑损伤患者入院时血清NSE含量越高越有可能发生认知功能障碍。